मस्तिष्क पक्षाघात

नेपाली विकिपीडियाबाट
यसमा जानुहोस्: अन्वेषण, खोज्नुहोस्
Cerebral palsy
वर्गीकरण एवं बाह्य साधन

A child with cerebral palsy being examined.
आईसीडी-१० G80.
आईसीडी-९ 343
ओएमआईएम 603513 605388
डिजीज-डीबी 2232
मेडलाइन प्लस 000716
ईमेडिसिन neuro/533 pmr/24
एम.ईएसएच D002547

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) गैर प्रगतिशील को एक समूह हो [१] [२] गैर संक्रामक मोटर शरीर आन्दोलन को विभिन्न क्षेत्रहरु मा मुख्यतः कारण हो कि मानव विकास मा शारीरिक विकलांगता को स्थिति,. [३]

सेरेब्रल मस्तिष्क, (हुनत विकार प्रांतस्था र सेरिबैलम जस्तै मस्तिष्क को अन्य भागहरु को बीच कनेक्शन को शामिल गर्न सक्छन्), जो मस्तिष्क को प्रभावित क्षेत्र को लागि संदर्भित गर्दछ, र पक्षाघात को लागि आन्दोलन को विकार को लागि संदर्भित गर्दछ। यसको वाहेक, झोले को मारे विकारहरु सेरेब्रल पाल्सी गर्दै छन् - quadriplegia को हालत, यसैले, अंधव्यवस्थात्मक, र न त चतुरांगघात tardive dyskinesia dyskinetic सेरेब्रल पाल्सी संग, र न त अंधव्यवस्थात्मक diplegia साथ diplegia, र यति मा संग भ्रमित गर्नु हुँदैन.

एक व्यापक श्रेणी को रूप मा मस्तिष्क पक्षाघात को प्रकृति को मतलब यो ज्यादातर धेरै अलग अलग उपप्रकार, विशेष रूप ले प्रकार को विशेषता spasticity, र पनि उन subtypes को मिश्रण को माध्यम ले परिभाषित गरिएको छ।

मस्तिष्क पक्षाघात विकासशील मस्तिष्क को मोटर नियंत्रण केन्द्रहरु को लागि क्षति को कारण हुन्छ र गर्भावस्था को समयमा हुन सक्छ, प्रसव को समयमा या जन्म पछि तीन साल को उमेर को बारे में. [४] [५] आन्दोलन र मुद्रा को कारण गतिविधि सीमा मा सीमा उत्पन्न गर्दै छन् बढी प्राय सनसनी को गडबडी, गहिराई धारणा, र अन्य दृष्टि ले आधारित अवधारणात्मक समस्याहरु, संचार गर्ने क्षमता संग, impairments अनुभूति मा पनि पाया जान सक्छ, र मिरगी को बारे मा एक तिहाई मा पाइन्छ मामलाहरु . सी.पी., कुनै फर्क हैन पडता कि किस प्रकार, प्राय माध्यमिक musculoskeletal समस्याहरु कि अंतर्निहित विकार को एक परिणाम को रूप मा उत्पन्न संग छ। [६]

न्योनाटोलजी (नवजात शिशुहरु को विशेष चिकित्सा उपचार) मा सुधार मा मदद मिली छ बच्चाहरु लाई जो मस्तिष्क पक्षाघात को विकास को संख्या को कम गर्न को लागि र धेरै जन्म को समय कम वजन (बच्चाहरु जो अधिक सेरेब्रल पाल्सी को संभावना छं) संग बच्चाहरु को जीवित रहन वृद्धि भएको छ। [७] [८] 2007 मा एक सर्वेक्षण छ देश 2.12-2.45 प्रति 1000 जीवित जन्महरु को सी.पी., को एक घटना मा पायाइयो. [९] हाल को वर्ष मा एक साधारण वृद्धि को संकेत हो. 2003 मा एक अध्ययन अमेरिका मा वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को लागि 921.000 डलर मा प्रति व्यक्ति औसत जीवनकाल लागत डाल, खो आय सहित. [१०]

कई प्रकार को र सी.पी. को उपप्रकार मध्ये कुनै पनि एक ज्ञात उपचार छैन. सामान्यतया, चिकित्सा हस्तक्षेप र सी.पी. प्रभाव ले उत्पन्न हुने जटिलताओं को उपचार र रोकथाम को लागि सीमित छ।

विषयसूची

वर्गीकरण [सम्पादन गर्ने]

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) को चार प्रमुख वर्गीकरण मा विभाजित गर्न को लागि विभिन्न आन्दोलन impairments को वर्णन छ। यो वर्गीकरण पनि छ कि मस्तिष्क को क्षतिग्रस्त हो रहे हो को क्षेत्रहरु लाई प्रतिबिंबित. चार प्रमुख वर्गीकरण: अंधव्यवस्थात्मक, Athetoid गतिविभ्रमी, छ / dyskinetic र मिश्रित.

अन्धव्यवस्थात्मक [सम्पादन गर्ने]

मुख्य लेख: Spastic cerebral palsy

अंधव्यवस्थात्मक सेरेब्रल पाल्सी द्वारा अब सम्म समग्र मस्तिष्क पक्षाघात को सबै भन्दा साधारण प्रकार छ, सबै मामलाहरु को 80% मा हुने छ। [११] सी.पी. को यस प्रकार संग मान्छे hypertonic गर्दै छन् र के अनिवार्य रूप ले एक neuromuscular गतिशीलता हानि (बजाय hypotonia या पक्षाघात से) मस्तिष्क मा एक माथि मोटर न्यूरन घाउ को रूप मा को रूप मा राम्रो तरिकाले corticospinal पथ या मोटर प्रांतस्था देखि stemming छ। यस क्षति को ढाड को हड्डी मा केहि तंत्रिका रिसेप्टर्स को क्षमता को ठीक गामा अमीनो butyric एसिड प्राप्त impairs, उन क्षतिग्रस्त नसों देखि संकेत मांसपेशिहरु मा hypertonia को लागि अग्रणी.

के रूप मा वाणिज्यिक पत्र को अन्य प्रकार को तुलना मा, र खासकर को रूप मा hypotonic या झोले को मारे गतिशीलता विकलांग को तुलना मा, अंधव्यवस्थात्मक सी.पी. सामान्यतया अधिक प्रबंधनीय सजिलै संग प्रभावित व्यक्ति ले छ, र चिकित्सा उपचार जीवन भर विकलांग र न्यूरोलजिकल मोर्चों को एक भीड मा चलाया जान सक्छ। अंधव्यवस्थात्मक वाणिज्यिक पत्र को कुनै पनि रूप मा प्रभावित अंग (ओं) को मरोड कहिले काँही परिणाम, को रूप मा को रूप मा राम्रो तरिकाले हुन सक्छ मांसपेशिहरु मा दुखाइ र / अनुभवी जकडन को या तनाव देखि उत्पन्न को ऐंठन. spasticity र पनि साधारण तरिका मा हैन गर्न सक्छन् उनको मध्य 20s बढी चाँडैी 30s मा हिड व्यक्तिहरु मा विशेष रूप ले गठिया र tendinitis जस्तै मांसपेशिहरु को तनाव को लक्षणहरु को शुरुवात गर्न को लागि धेरै जल्दी, सीसा. व्यावसायिक र सहायता को चिकित्सा शारीरिक चिकित्सा regimens खींच, मजबूत, कार्यात्मक कार्य, र / या लक्षित शारीरिक गतिविधि र व्यायाम सामान्यतया मुख्य अंधव्यवस्थात्मक सी.पी. राखन को लागि राम्रो तरिकाले प्रबंधित गर्न को तरिका छन्, हुनत यदि spasticity संभाल गर्न को लागि व्यक्ति को लागि धेरै ज्यादा छ अन्य, उपचार antispasmodic दबाइहरु, विभिन्न बोटोक्स, बैक्लोफेन, या यहाँ सम्म कि एक न्यूरोसर्जरी एक चयनात्मक पृष्ठीय rhizotomy (जो यो कारण नसहरुलाई नष्ट गर्न देखि spasticity समाप्त) को रूप मा जानिन्छ को रूप मा मानन सकिन्छ।

गतिविभ्रमी [सम्पादन गर्ने]

मुख्य लेख: Ataxic cerebral palsy

गतिभंग प्रकार को लक्षण सेरिबैलम को लागि नोकसान को कारण देखि गरिन सक्छ। गतिभंग को रूपहरु सेरेब्रल पाल्सी को कम साधारण प्रकार छन्, सबै मामलाहरुमा सबै भन्दा अधिक 10% मा होने वाली.[स्रोत नखुलेको] यिनी व्यक्तिहरु मध्ये केहि hypotonia र कंपन एस. लेखन, टाइपिंग, या कैंची को उपयोग गरेर को रूप मा मोटर कौशल देखि प्रभावित गरिन सक्छ, को रूप मा शेष राशि को रूप मा राम्रो तरिकाले, विशेष रूप से, जबकि घूमन. यो साधारण छ को लागि व्यक्तिहरु को दृश्य र / या श्रवण प्रसंस्करण संग कठिनाई हुन्छ।

वलन को समान वा त्यसबाट पीडित [सम्पादन गर्ने]

मुख्य लेख: Athetoid cerebral palsy

Athetoid सेरेब्रल पाल्सी या dyskinetic मस्तिष्क पक्षाघात मिश्रित मांसपेशिहरु टोन - दुवै hypertonia र hypotonia अनैच्छिक गति संग मिलाया. Dyskinetic सी.पी. संग मान्छे को आफु को एक ईमानदार, बैठे या चलने को लागि स्थिर स्थिति मा पकडे भएका छ, बढी प्राय अनैच्छिक गतिहरु देखाउने परेशानी छ। Dyskinetic वाणिज्यिक पत्र संग केहि मान्छे को लागि यो काम बढी एकाग्रता को एक धेरै लिन्छ एक निश्चित स्थान (उनको नाक scratching या एक कप को लागि पुगने तरह) को लागि आफ्नो हात पान को लागि. उनको मिश्रित स्वर बढी एक स्थिति राखन मा परेशानी को कारण से, उनि वस्तुहरु, विशेष रूप ले साना मान्छे को ठीक मोटर नियंत्रण (जस्तै एक टूथब्रश या पेंसिल को रूप मा) को आवश्यकता मा धारण गर्न मा सक्षम हैन हुन सक्छ। वाणिज्यिक पत्र संग व्यक्तिहरु को बारे मा 10% dyskinetic सी.पी. को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ, तर केहि spasticity र dyskinesia संग मिश्रित रूप हो. [१२] नोकसान extrapyramidal मोटर प्रणाली र / या पिरामिड पथ र बेसल ganglia हुन्छ। नवजात शिशुहरु, उच्च रक्त मा बिलीरूबिन को स्तर मा, यदि अनुपचारित छोड दिए, बेसल (kernicterus) ganglia, जो dyskinetic सेरेब्रल पाल्सी को लागि नेतृत्व गर्न सक्छन् मा मस्तिष्क क्षति को लागि नेतृत्व गर्न सक्छन्.

सङ्केत तथा लक्षण [सम्पादन गर्ने]

सेरेब्रल पाल्सी को सबै प्रकार को असामान्य (जस्तै slouching जबकि बैठे) मांसपेशी टोन, सजगता, या मोटर विकास र समन्वय को विशेषता हो. संयुक्त र हड्डी मा विकृति र contracture एस (स्थायी रूप ले तय हो, तंग मांसपेशिहरु र जोडों में) हुन सक्छ। शास्त्रीय लक्षण को spasticities, ऐंठन, अन्य अस्वैच्छिक आन्दोलनहरु (जस्तै अनुहार इशारों), अस्थिर चाल, संतुलन संग समस्याहरु, र / या नरम ऊतक निष्कर्ष कम मांसपेशिहरु को मोटे तरिका मा शामिल हैं। कैंची चलने (जहां घुटनों पार र मा आउछन्) र खुट्टा को अंगुली घूमन (जो एक कठपुतली को एक चाल सम्झना ताजा गर्न को लागि योगदान गर्न सक्छन्) सी.पी. जो चलने मा सक्षम हो संग मान्छे को बीच साधारण छन्, तर सी.पी. लक्षणहरु पुरा मा लिया धेरै विविध छ। मोटर रोग जो स्पेक्ट्रम को हल्का अन्त मा साधारण भद्दापन देखि यति गंभीर छ कि उनि दोश्रो छोर स्पेक्ट्रम मा लगभग असंभव समन्वित आन्दोलन प्रस्तुत गर्न impairments को लागि रेंज गर्न सक्छन् को एक निरंतरता मा मस्तिष्क पक्षाघात गिरावट को प्रभाव.

गंभीर वाणिज्यिक पत्र संग जन्मिए बच्चाहरु लाई प्राय एक अनियमित मुद्रा छ, उनको शरीर या त धेरै फ्लपी या धेरै कठोर हुन सक्छ। ढाड को वक्रता, एक साना देखि जबडे को हड्डी, या एक साना देखि टाउको को रूप मा जन्म दोष, कहिले काँही सी.पी. संग हुन्छन्. लक्षण दिखाई दिछन या बदलन को रूप मा एक बच्चाहरु ठूलो हो जाता सक्छ। केहि वाणिज्यिक पत्र संग जन्मिए बच्चाहरु को स्पष्ट संकेत अझै हैन दिखा छ। Classically, वाणिज्यिक पत्र देखि स्पष्ट हुन्छ जब बच्चाहरु को 9 महिना को लागि छ विकास मंच बढी एक आधा सम्म पुगछ र को जुटाने को लिए, जहां अंगहरु को अधिमान्य उपयोग विषमता, या सकल मोटर विकासात्मक ढिलाइ देखेको छ शुरू.

माध्यमिक शर्तहरु को दौरे मा शामिल छन्, मिर्गी, apraxia, dysarthria या अन्य संचार विकारहरु, खा समस्याहरु, संवेदी impairments, मानसिक मंदता, विकलांग सीखने, मूत्र असंयम, fecal असंयम र / या व्यवहार विकारों.

भाषण र भाषा विकारहरु मस्तिष्क पक्षाघात संग मान्छे मा साधारण हैं। dysarthria को घटनाहरु को लागि 31% देखि 88% गर्न को लागि सीमा को अनुमान हो.[स्रोत नखुलेको] भाषण समस्याहरु गरीब श्वसन नियंत्रण, laryngeal र velopharyngeal रोग को रूप मा को रूप मा राम्रो तरिकाले मौखिक जोडबंदी विकारहरु कि मौखिक अनुहार को मांसपेशिहरु मा प्रतिबंधित आन्दोलन को कारण गर्दै छन् संग जुडे रहे हैं। Dysarthria को मस्तिष्क पक्षाघात मा तीन प्रमुख प्रकार हैं: अंधव्यवस्थात्मक, dyskinetic (वलन) र विषम.

Spasticity, कमजोरी, गति र आन्दोलन को सुस्ती को सीमित रेंज: अंधव्यवस्थात्मक dysarthria मा भाषण impairments स्वैच्छिक आन्दोलन को चार प्रमुख असामान्यताहरु शामिल छ। भाषण वलन मा तंत्र हानि श्वास पैटर्न को विनिगणतन्त्र यमन, laryngeal रोग (monopitch, कम, कमजोर र breathy आवाज को गुणवत्ता) मा एक विकार शामिल छ। यो पनि articulatory (जबडे आन्दोलनहरु को ठूलो रेंज) रोग, जीब्रो को अनुपयुक्त स्थिति, वेलर ऊंचाई को अस्थिरता संग जुडा भएको छ। Athetoid dysarthria उपयुक्त मोटर आदेशहरु को लागि आंतरिक ज्ञानेन्द्रिय प्रतिक्रिया प्रणाली, जो दोषपूर्ण आन्दोलनहरु कि अरु को द्वारा अनैच्छिक रूप मा मानिन्छ को पीढी को लागि सुराग को विघटन को कारण हुन्छ। गतिविभ्रमी dysarthria सेरेब्रल पाल्सी मा असामान्य छ। भाषण विशेषताहरु हैं: imprecise व्यञ्जन, अनियमित articulatory टूटने, विकृत स्वर, अतिरिक्त र समान तनाउ, लामो समय सम्म phonemes, मधुरो दर, monopitch, monoloudness र कठोर आवाज [१३] कुल मिलाएर भाषा ढिलाइ मानसिक मंदता को समस्याहरु संग जुडा भएको छ, सुनवाई हानि र सिकयो लाचारी. [३] सेरेब्रल पाल्सी संग बच्चाहरु सिकयो लाचारी को खतरे मा हो र निष्क्रिय संचारकों होता जा रहेको छ , थोडा संचार को शुरुआत. [३] यो ग्राहकहरु र उनको आमा पिता संग शीघ्र हस्तक्षेप, प्राय स्थितिहरु मा बच्चाहरु लाई अरु संग संवाद लक्ष्य हो, यति छ कि उनि सिकछन कि उनि मान्छे र आफ्नो वातावरण मा वस्तुहरु यस संचार को माध्यम ले बनाउन को विकल्प, निर्णय र गल्तिहरु सहित, नियंत्रित गर्न सक्छन्. [३]

कंकाल [सम्पादन गर्ने]

आदेश को लागि हड्डिहरु लाई आफ्नो सामान्य आकार र आकार को प्राप्त गर्न को लागि, उनि सामान्य मांसलता देखि तनाव को आवश्यकता हुन्छ। हड्डीवाला निष्कर्ष यसैले वाणिज्यिक पत्र संग एक पनि व्यक्ति मा विशिष्ट पेशी घाटे दर्पण हुनेछ। हड्डिहरु को शाफ्ट प्राय पातलो (तनु) र विकास को समयमा पातलो हो. जब यिनी पातलो शाफ्ट (diaphyses) को तुलना मा, केन्द्रहरु (metaphyses) प्राय एकदम बढेको दिखाई दिछन (गुब्बारों). उपयोग गर्छन, जोड कार्टिलेज मई शोष को कमी, संकुचित संयुक्त रिक्त स्थान को लागि अग्रणी. Spasticity को डिग्री को आधार मा, वाणिज्यिक पत्र संग एक व्यक्ति को कोणीय संयुक्त विकृति को एक किसिम को प्रदर्शन गर्न सक्छन्. किनकी कशेरुका निकायहरु ऊर्ध्वाधर गुरुत्वाकर्षण loading बलहरु को आवश्यकता को लागि ठीक देखि विकसित गर्न को लागि, spasticity बढी एक असामान्य चाल उचित र / या पूर्ण हड्डी र कंकाल विकास मा बाधा गर्न सक्छन्. वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को ऊंचाई मा औसत व्यक्ति को तुलना मा कम हुन सक्छ किनकी उनको हड्डिहरु को लागि आफ्नो पूरी क्षमता विकसित गर्न को लागि को अनुमति छैन को लागि गर्छन. कहिले काँही हड्डिहरु अलग लंबाई बढती छ, त व्यक्ति को एक खुट्टा को दोश्रो को तुलना मा अब हुन सक्छ।

दु:ख: र नींद सम्बन्धी विकार [सम्पादन गर्ने]

दुखाइ साधारण छ, र अंतर्निहित शर्त संग जुडे धेरै प्रक्रियाहरु संग साथ घाटे देखि हुन सक्छ बच्चाहरु लाई साधारण तरिका मा अनुहार प्रभावित. [१४] वहाँ पनि पुरानो नींद दुवै शारीरिक र पर्यावरणीय कारकहरु संग जुडे विकारबाट पीडित को एक उच्च संभावना छ। [१५] दुखाइ पनि तंग र / या सानो मांसपेशी, असामान्य मुद्रा, कडे जोडों, अनुपयुक्त orthosis आदि संग जुडा भएको छ

कारणहरू [सम्पादन गर्ने]

माइक्रोग्राफ भ्रूण thrombotic vasculopathy (एफटीवी) को एक मामला मा एक भ्रूण (अपरा) शिरा घनास्त्रता, दिखा. एफटीवी सेरेब्रल पाल्सी संग जुडा भएको छ बढी एक मुख्य कारण को रूप मा एक hypercoagulable राज्य को सूचक छ। एच एन्ड ई दाग.

जबकि केहि मामलाहरुमा कुनै पहिचान कारण हो, ठेठ कारणहरु अंतर्गर्भाशयी विकास मा समस्याहरु (विकिरण संक्रमण, जस्तै जोखिम) शामिल छन्, दम घुटना या श्रम र वितरण, प्रसवकालीन अवधि मा र जटिलताओं को समयमा मस्तिष्क को जन्म hypoxia, र जन्म आघात भन्दा पहिले बाल्यकाल को दौरान. [३] सी.पी. पनि धेरै जन्म एस मा अधिक साधारण छ।

सबै बच्चाहरु लाई जो मस्तिष्क पक्षाघात को विकास को बीच 40 र 50% समय भन्दा पहिले जन्मिए थिए। समय भन्दा पहिले शिशुहरु कमजोर गर्दै छन्, भाग मा, किनकी उनको अंगहरु को पुरा तरिकाले विकसित गर्दै छन् मस्तिष्क hypoxic चोट को जोखिम बढदैछ कि वाणिज्यिक पत्र को रूप मा प्रकट हुन सक्छ। यस व्याख्या मा एक समस्या मस्तिष्क को नोकसान को कारण देखि मस्तिष्क पक्षाघात को बीच फर्क गर्न मा कठिनाई छ कि अपर्याप्त oxygenation र सी.पी. कि जन्म को पूर्व को मस्तिष्क क्षति छ कि फेरि समय भन्दा पहिले प्रसव precipitates देखि उठता देखि परिणाम हो.

हाल नै मा अनुसन्धान दिखा दिए छ कि intrapartum श्वासावरोध सबै भन्दा महत्वपूर्ण कारण छैन शायद सबै मामलाहरु को कुनै 10 भन्दा अधिक प्रतिशत को लागि लेखांकन, बल्कि, आमा मा संक्रमण, पनि संक्रमण हो कि सजिलै संग ठेगाना छैन, विकासशील बच्चाहरु को जोखिम लाई ट्रिपल सकता cytokine एस को भ्रूण को मस्तिष्क कि भडकाऊ प्रतिक्रिया को भाग को रूप मा उत्पादित गर्दै छन् विषाक्तता को परिणाम को रूप मा मुख्य रूप ले विकार. [१६] सी.पी. कम birthweight लागि एक जोखिम कारक हो र समय भन्दा पहिले शिशुहरु सामान्यतया जन्म को समय कम वजन 2.0 किलो भन्दा कम छ, तर पूर्ण अवधि को शिशुहरु लाई पनि हुन सक्छ जन्म को समय कम वजन को छ। धेरै जन्म शिशुहरु लाई पनि अधिक एकल जन्म चाडै या एक जन्म को समय कम वजन संग जन्मिए शिशुहरु को तुलना मा अधिक भएको संभावना छ।

जन्म पछि, अन्य कारणहरु विष, गंभीर पीलिया, सीसा विषाक्तता, भौतिक मस्तिष्क को चोट, शिशु रोग हिल, मस्तिष्क (जस्तै निकट डूब) hypoxia शामिल घटनाहरु, र इन्सेफेलाइटिस या मैनिंजाइटिस शामिल हैं। युवा बच्चाहरु मा तीन श्वासावरोध को सबै भन्दा साधारण कारण हों: खिलौने र भोजन, विषाक्तता, र नजिकै डूबने को टुकडे को रूप मा विदेशी वस्तुहरुमा घुट.

Lissencephaly को रूप मा केहि संरचनात्मक मस्तिष्क विसंगतियों सी.पी. को नैदानिक ​​सुविधाहरु संग मौजूद छ, हुनत छ कि के सी.पी. राय को कुरा हो मा विचार गरिन सक्छ (केहि मान्छे को भन्न छ कि सी.पी. मस्तिष्क क्षति को कारण देखि हुन सक्छ, जबकि यिनी विसंगतियों संग मान्छे को एक गरेन जाना चाहिए सामान्य मस्तिष्क). प्राय यस दुर्लभ गुणसूत्र विकार हो संग चलाउछ र सी.पी. आनुवंशिक या वंशानुगत छैन.

यो hypothetized गरिएको छ कि सेरेब्रल पाल्सी को धेरै मामलाहरुमा मृत्यु ले धेरै चाडै गर्भावस्था मा एक समान जुडवां को कारण गर्दै छन्. [१७]

निदान [सम्पादन गर्ने]

सेरेब्रल पाल्सी को निदान ऐतिहासिक रोगी को इतिहास र शारीरिक परीक्षा मा विश्राम गर्यो। सेरेब्रल पाल्सी संग एक पल्ट ठेगाना चला, अगाडी नैदानिक ​​परीक्षणहरु वैकल्पिक हैं। तंत्रिका विज्ञान को अमेरिकन अकादमी साहित्य र सीटी र एमआरआई इमेजिंग मा साक्ष्य उपलब्ध को समीक्षा 2004 मा एक लेख प्रकाशित गर्यो। उनले सुझाव दिए कि सीटी या एमआरआई संग न्यूरोइमेजिंग warranted छ जब एक रोगी को मस्तिष्क पक्षाघात को एटियलजि स्थापित गरेन गएको छ - एक एमआरआई सीटी नैदानिक ​​उपज र सुरक्षा को कारण भन्दा अधिक रुचि गरिन्छ। जब असामान्य, न्यूरोइमेजिंग अध्ययन प्रारंभिक क्षति को समय को सुझाव गर्न सक्छन्. सीटी या एमआरआई पनि जलशीर्ष, porencephaly, arteriovenous कुरूठेगाना, अवदृढतानिकी रक्तगुल्म एस र hygromas को रूप मा यस तरिका को उपचार को स्थिति, खुलासा गर्न मा सक्षम छ, बढी एक vermian ट्यूमर [१८] (केहि अध्ययनबाट संकेत भेटिन्छ जो 22% गर्न को लागि 5 मौजूद छं). यसको वाहेक, एक असामान्य न्यूरोइमेजिंग अध्ययन मिरगी र मानसिक मंदता जस्तै जुडे शर्तहरु को एक उच्च संभावना इंगित गर्दछ। [१९]

सेरेब्रल पाल्सी को निदान कहिले काँही जन्म पछि शीघ्र नै बनाया जान सक्छ, तर प्राय स्थगित जब सम्म बच्चाहरु को उमेर को 18-24 महिना छ, क्रम मा कार्यात्मक स्थिति र लक्षणहरु को प्रगति या प्रतिगमन को मूल्यांकन. [२०]

उपचार [सम्पादन गर्ने]

सेरेब्रल पाल्सी को लागि उपचार एक आजीवन बहु आयोमी प्रक्रिया जुडे शर्तहरु को रखरखाव मा ध्यान केंद्रित छ। आदेश मा सेरेब्रल पाल्सी संग निदान को लागि क्षति छ कि मस्तिष्क को लागि भएको छ गैर प्रगतिशील हो र प्रकृति मा हैन रोग जस्तै हुनेछ। कि नोकसान को अभिव्यक्ति को रूप मा मस्तिष्क र शरीर को विकास को लागि बदल जाएगा, तर मस्तिष्क को लागि वास्तविक नोकसान मा वृद्धि हैन हुनेछ। सेरेब्रल पाल्सी को जीवन मा उपचार को लागि सबै स्तरहरु मा स्वस्थ विकास मा रोक लगान देखि मस्तिष्क मा क्षति को रोकए पछि लगातार ध्यान केंद्रित छ। मस्तिष्क, को बारे मा 8 साल को उमेर तक, यसको विकास मा ठोस छैन. यो पुनर्निर्माण र धेरै संकेत पथ प्रारंभिक आघात देखि प्रभावित हो सकता reroute गर्ने क्षमता हो, पहिले यो यो र यो सफल हुनेछ गर्न मा मदद को छ।

चिकित्सा को विभिन्न रूपहरु मस्तिष्क को रूप मा caregivers र यस विकलांगता संग कुनै को लागि हेरविचार आमा पिता को रूप मा राम्रो तरिकाले पक्षाघात संग रहन वाला मान्छे को लागि उपलब्ध हैं। उनि सबै यस विकलांगता को सबै स्तरहरु मा उपयोगी हुन सक्छ र मस्तिष्क पक्षाघात को लागि समारोह को लागि बढी अधिक प्रभावी ढंग देखि रहते गर्ने क्षमता संग एक व्यक्ति मा महत्वपूर्ण हैं। सामान्य मा, पहिले उपचार शुरू हुन्छ राम्रो मौका बच्चाहरु विकासात्मक विकलांग मा काबू पान या नयाँ कार्य हो कि उनलाई चुनौती को पूरा गर्न को तरिका सिकने छ। चाँडै भन्दा चाँडै साबित हस्तक्षेप नवजात गहन केयर यूनिट (NICU) मा शिशु को वसूली को समयमा हुन्छ। उपचार एक या निम्न मा भन्दा अधिक शामिल हुन सक्छन्:, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा बरामदगी नियंत्रण दबाइहरु, दुखाइ को कम गर्न को लागि, या मांसपेशिहरु मा ऐंठन आराम (जस्तै benzodiazepines, बैक्लोफेन र intrathecal / phenol बैक्लोफेन); हाइपरबेरिक ओक्सीजन, बोटोक्स को उपयोग करार को मांसपेशिहरु लाई आराम, सर्जरी को लागि संरचनात्मक असामान्यताहरु सही या तंग मांसपेशिहरु लाई रिलीज, ब्रेसिज र अन्य orthotic उपकरणहरु, रोलिंग वकर, र संलग्न आवाज synthesizers संग कम्प्यूटर को रूप मा संचार एड्स. उदाहरण को लिए, एक खडे फ्रेम को उपयोग spasticity को कम गर्न र वाणिज्यिक पत्र संग जो मान्छे व्हीलचेयर को उपयोग को लागि गति को सीमा मा सुधार मा मदद गर्न सक्छन्.

हुनत, वहाँ केवल चिकित्सा भन्दा केहि लाभ छ। उपचार सामान्यतया प्रतीक हो र व्यक्ति को मदद गर्न को लागि संभव को रूप मा धेरै मोटर कौशल विकसित गर्न या जानने को लागि कसरि उन को कमी को लागि क्षतिपूर्ति गर्न को लागि मा केंद्रित छ। वाणिज्यिक पत्र संग गैर - भाषी मान्छे को प्राय आफु को सफल आगम र वैकल्पिक ब्लिसिम्बल्स जस्तै संचार प्रणालिहरु को लाभ उठाने. बाधा प्रेरित आन्दोलन थेरेपी (CIMT) होनहार सबूत दिखाया गएको छ कि एक छोर को उपयोग को सबै भन्दा गुमाएका थिए स्नायविक विकारहरु संग व्यक्तिहरु को मदद गर्न में. अनुसन्धान को मान्छे हो, जो एक स्ट्रोक र घाउ मस्तिष्क चोट पर्यो छ को लागि CIMT को सकारात्मक लाभ साबित भएको छ। हुनत, त्यस पछि अध्ययनबाट ठेगाना वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु hemiparesis संग चुनौती दिएको छ, कि जो hemiparesis संग चुनौती दिएको छ सेरेब्रल पाल्सी संग बच्चाहरु को लागि बाधा प्रेरित आन्दोलन चिकित्सा मा एक महत्वपूर्ण लाभ देखाउने को लागि CIMT को आवेदन को संबोधित गरेको छ। [२१]

पारस्परिक थेरापी [सम्पादन गर्ने]

भौतिक चिकित्सा कार्यक्रमहरु को लागि विरामी ​​को राम्रो चाल र इच्छाशक्ति आन्दोलन को लागि एक शक्ति को आधार को निर्माण गर्न को लागि, कार्यक्रमहरु खींच गर्न को लागि contractures सीमा संग साथ प्रोत्साहित गर्न को लागि डिजाइन गरे हैं। धेरै विशेषज्ञहरु को मानिन्छ कि आजीवन भौतिक चिकित्सा को लागि मांसपेशिहरु टोन, अस्थि संरचना को बनाए राखन को लागि, र जोडों को गडबडी को रोकन को लागि महत्वपूर्ण छ।

ओक्यूपेशनल थेरेपी वयस्कहरु मा मदद गर्दछ र बच्चाहरु लाई उनको कार्य लाई अधिकतम, आफ्नो सीमाहरु को अनुकूल छ बढी संभव को रूप मा स्वतंत्र रूप ले जीने. [२२] [२३]

भाषण चिकित्सा मुख र जबडे को मांसपेशिहरु लाई नियंत्रित गर्न मा मदद गर्दछ, र संचार को राम्रो बनाउन मा मदद गर्दछ। बस को रूप मा सी.पी. तरिका एक व्यक्ति उनको हात र खुट्टा चाल को प्रभावित गर्न सक्छन्, यो पनि जस तरिका देखि उनि आफ्नो मुख, अनुहार र टाउको को हिलने को प्रभावित गर्न सक्छन्. स्पष्ट रूप ले कुरा गर्छन, र काटने, जुगल र खाना निगल यो मुश्किल व्यक्ति को सांस लेने को लागि को लागि गर्न सक्छन्. भाषण चिकित्सा प्राय पहिले एक बच्चाहरु को स्कूल शुरू हुन्छ र स्कूल साल भर मा जारी छ शुरू हुन्छ। [२४]

प्रवाहकीय शिक्षा हंगेरी मा 1945 देखि András Peto को काम को आधार मा विकसित भएको थियो। यो मस्तिष्क पक्षाघात, पार्किंसंस रोग र अन्य शर्तहरु को बीच एकाधिक काठिन्य, सहित स्नायविक विकारहरु संग मान्छे को लागि पुनर्वास को एकीकृत प्रणाली छ। यो गतिशीलता, आत्मसम्मान, सहनशक्ति र स्वतन्त्रता को रूप मा को रूप मा राम्रो तरिकाले दैनिक जीवन कौशल र सामाजिक कौशल मा सुधार theorized छ। कंडक्टर पेशेवर जो आमा पिता र बच्चाहरु संग साझेदारी मा CE उद्धार छ। CE को समयमा सिकयो कौशल रोजमर्रा को जिंदगी को लागि लागू हुनु पर्छ र आयु उपयुक्त संज्ञानात्मक, सामाजिक र भावनात्मक कौशल विकसित गर्न मा मदद गर्न सक्छन्. यो विशेष केन्द्रहरु मा उपलब्ध छ।

Biofeedback एक चिकित्सा छ जसमा मान्छे को जानने को लागि कसरि आफ्नो प्रभावित मांसपेशिहरु लाई नियंत्रित गर्न को लागि छ। Biofeedback चिकित्सा मस्तिष्क पक्षाघात संग बच्चाहरु मा एकदम चाल मा सुधार पायाइयो छ। [२५]

Patterning वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को लागि एक वैकल्पिक चिकित्सा को विवादास्पद रूप हो. विधि मानव (IAHP) संभावित, एक फिलाडेल्फिया nonprofit को उपलब्धि को लागि संस्थान द्वारा प्रोत्साहित गरिन्छ, तर बाल रोग अमेरिकन अकादमी द्वारा आलोचना गरिएको छ। [२६] छ IAHP तरीकाहरु Linus Pauling, को समर्थन गरेको छ [२७] को रूप मा को रूप मा राम्रो तरिकाले बच्चाहरु को केहि आमा पिता को उनको तरीकाहरु संग उपचार गर्यो। [२८] [२९] [३०]

मालिश चिकित्सा तनाव को मांसपेशिहरु लाई आराम गर्न को लागि, मांसपेशिहरु लाई मजबूत बनाने, र जोडहरुलाई लचीला राखन मा मदद गर्न को लागि बनाइयो छ। [३१] बढी अधिक अनुसन्धान गर्न को लागि वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को लागि यिनी उपचारहरु को स्वास्थ्य लाभ को निर्धारित गर्ने आवश्यकता हो.

व्यावसायिक चिकित्सा [सम्पादन गर्ने]

मुख्य लेख: Occupational therapy in the management of cerebral palsy

व्यावसायिक थेरेपी (ओटी) वाणिज्यिक पत्र संग व्यक्तिहरु कि उनलाई सार्थक गर्दै छन् दैनिक जीवन को गतिविधिहरु मा भाग लेने को लागि सक्षम बना्छ। एक परिवार केंद्रित दर्शन बच्चाहरु लाई जो सी.पी. संग गरिन्छ। व्यावसायिक चिकित्सक को परिवारहरु संग मिलेर काम क्रम मा आफ्नो बच्चाहरु को लागि उनको चिंताओं र प्राथमिकताहरु को संबोधित गर्न को लागि. [३२] व्यावसायिक चिकित्सक संवेदी, संज्ञानात्मक या मोटर सी.पी. छ कि स्वयं को हेरविचार, उत्पादकता, या अवकाश मा बच्चाहरु को भागीदारी को प्रभावित देखि उत्पन्न impairments संग सम्बन्धित मुद्दहरुलाई संबोधित गर्न सक्छन्. आमा - पिता परामर्श पनि आमा पिता को हेरविचार मा कौशल अनुकूलन र आफ्नो बच्चाहरु संग खेलन को लागि आफ्नो बच्चाहरु को क्षमता को सुधार को समर्थन गर्न को लागि कुराहरु गर्छन को सम्बन्ध मा व्यावसायिक चिकित्सा उपचार को एक महत्वपूर्ण पहलू छ। [३३] [३४] व्यावसायिक चिकित्सक साधारण तरिका मा बच्चाहरु को आकलन गर्न को लागि योग्यता र कठिनाइहरु, र पर्यावरण को स्थिति शारीरिक र सांस्कृतिक प्रभावहरु को रूप मा, कि दैनिक गतिविधिहरु मा भागीदारी को प्रभावित को पहिचान हो. [३४] व्यावसायिक चिकित्सक पनि खेलन ठाँउ परिवर्तन, कोठा या भवन को संरचना मा परिवर्तन, र बस्ने ठाँउ र स्थिति प्रविधी को सिफारिश गर्न को लागि बच्चाहरु को खेलन को लागि अनुमति दिन को लागि र प्रभावी ढंग देखि जानने सक्छ। [३४] [३५]

उपचार [सम्पादन गर्ने]

बोटुलिनम विष इंजेक्शन मांसपेशिहरु छ कि अंधव्यवस्थात्मक या कहिले काँही dystonic छन्, मांसपेशी hypertonus कि दुखाइ हुन सक्छ कम गरे जा रहयो लक्ष्य मा दिइन्छ। मांसपेशिहरु टोन मा एक कमी पनि ताल्लुक र orthotics को उपयोग को सुविधा गर्न सक्छन्. ज्यादातर प्राय तल्लो छोर को मांसपेशिहरु इंजेक्शन हैं। बोटुलिनम विष फोकल उपचार हो जसको अर्थ छ कि मांसपेशिहरु को एक सीमित संख्या मा एक नै समय मा इंजेक्ट गरिन सक्छ। विष को प्रभाव पलटवाँ छ बढी एक reinjection हरेक 4-6 महिना को आवश्यकता हो. [३६]

सर्जरी [सम्पादन गर्ने]

सर्जरी सामान्यतया एक या को एक संयोजन शामिल छ:

  • तंग मांसपेशिहरु लाई ढीला र अचल जोडहरुलाई रिहा, सबै भन्दा प्राय कमर, घुटनों, हैमस्ट्रिंग र टखनों मा प्रदर्शन गर्यो। दुर्लभ मामलाहरु मा, यो सर्जरी आफ्नो कोहनी, कलाई, हात र औंलाहरु को कठोरता संग मान्छे को लागि प्रयोग गरिन सक्छ। चयनित Percutaneous लामो Myofascial (एसपीएमएल) एक उदाहरण हो.
  • चरणहरु को समयमा सामान्यतया एक Baclofen पंप को प्रविष्टि छ, जबकि एक विरामी ​​को एक युवा वयस्क हो. यो साधारण तरिका मा छोड दिए पेट मा राखाइएको छ। यो एक पंप छ कि ढाड को हड्डी छ, जसबाट यो Baclofen को बिट्स भेजता निरंतर मांसपेशी घुमाव को समाप्त गर्न देखि जुडा छ। Baclofen एक मांसपेशी को आराम छ बढी प्राय रोगिहरु spasticity को प्रभावहरु को मुकाबला गर्न मा मदद गर्न को लागि मुख द्वारा दिए गए.
  • खुट्टा को हड्डिहरु, यानी (करार दिए ऊरु anteversion या antetorsion) फीमर र टिबिअ (tibial मरोड) को असामान्य twists सीधे. यो एक माध्यमिक अंधव्यवस्थात्मक मांसपेशिहरु लाई हड्डिहरुमा असामान्य बलहरु छ, र intoeing मा प्राय परिणाम (कबूतर पंजे चाल) पैदा गर्ने कारण देखि उलझन छ। सर्जरी derotation osteotomy भनिन्छ, जसमा अस्थि (कटौती) टूट गएको छ र फेरि सही संरेखण मा सेट. [३७]
  • सबै भन्दा आन्दोलनहरु र ऐंठन देखि प्रभावित अंगहरु मा काटन नसों. यस प्रक्रिया हो, एक rhizotomy ("rhizo" अर्थ जड र "tomy" ग्रीक प्रत्यय 'tomia' देखि "एक काटने" अर्थ) भनिन्छ, ऐंठन कम गर्छ बढी अधिक लचीलापन र प्रभावित अंग र जोडों को नियंत्रण को अनुमति दि्छ। [३८]

Orthotics [सम्पादन गर्ने]

टखने खुट्टा orthoses (AFOs) को रूप मा Orthotic उपकरणहरु प्राय निम्नलिखित उद्देश्यहरुलाई प्राप्त गर्न को लागि निर्धारित गर्दै छन्: [३९]

  • सही गर्न को लागि र / या विकृति को रोकन के
  • समर्थन गर्ने एक आधार प्रदान गर्छन
  • कौशल मा प्रशिक्षण को सुविधा
  • चाल को दक्षता मा सुधार

उपलब्ध साक्ष्य देखि थाहा हुन्छ कि orthoses चाल, यानी वेग, ताल, कदम लंबाई, छलाँग लंबाई, एकल र डबल समर्थन को सबै अस्थायी र स्थानिक मानकहरु मा सकारात्मक प्रभाव हुन सक्छ। [४०] AFOs पनि ऊर्जा व्यय को कम पायाइयो छ। [४१]

अन्य उपचार [सम्पादन गर्ने]

जन्म पछि शीघ्र नै शीतलक उच्च जोखिम पूर्ण अवधि को बच्चाहरु लाई विकलांगता या मृत्यु को कम गर्न सक्छन्. [४२]

चाडै पोषण को समर्थन: एक अस्पताल मा रहन को 18 साल को उमेर मा स्नायविक समारोह र उमेर को 22 महीनाहरु को लागि सम्बन्धित थियो को समयमा 490 समयपूर्व NICU, विकास को दर देखि छुट्टी दियो शिशुहरु को काउहोट अध्ययन मा. अध्ययन समूह मा सबै भन्दा अधिक विकास दर संग समय भन्दा पहिले शिशुहरु को मस्तिष्क पक्षाघात को घटनाहरु मा एक महत्वपूर्ण कमी पाया. यस अध्ययन ले थाहा हुन्छ कि पर्याप्त पोषण र विकास को मस्तिष्क पक्षाघात को विकास मा एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाछन. [४३]

हाइपरबेरिक ओक्सीजन थेरेपी (HBOT), जसमा दबाव ओक्सीजन एक हाइपरबेरिक कक्ष को भित्र साँस छ सिद्धान्त हो कि क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाहरु लाई ओक्सीजन को उपलब्धता मा सुधार तिनिहरुमध्ये केहि सामान्य रूप ले कार्य गर्न को लागि सक्रिय गर्न सक्छन् को अनुसार अध्ययन गरिएको छ। 2007 मा एक व्यवस्थित समीक्षा निष्कर्ष निकालएको छ HBOT संग उपचार को दबाव कोठा मा हावा को उन देखि कुनै महत्वपूर्ण अंतर दिखाया छ, बढी केहि HBOT को दौर देखि गुजर बच्चाहरु बरामदगी र कान दबाव समकारी ट्यूबहरुको लागि आवश्यकता को रूप मा प्रतिकूल घटना को अनुभव हुन सक्छ कि, डेटा मूल्यांकन को खराब गुणवत्ता को कारण समीक्षा मा यो पनि निष्कर्ष निकालएको छ कि प्रतिकूल घटनाहरु को व्यापकता को अनुमान अनिश्चित हैं। [४४]

रोग को निदान [सम्पादन गर्ने]

सी.पी. एक प्रगतिशील विकार (जसको अर्थ छ कि मस्तिष्क क्षति खराब छैन) छैन, तर लक्षण अवदृढतानिकी क्षति को कारण देखि समय मा बढी अधिक गंभीर हुन सक्छ। विकार संग एक व्यक्ति को बाल्यकाल को समयमा केहि हद सम्म सुधार यदि त्यो या त्यो विशेषज्ञबाट व्यापक हेरविचार प्राप्त, हुन सक्छ, तर एक पल्ट हड्डिहरु र मांसलता अधिक को स्थापना हो, आर्थोपेडिक सर्जरी को आवश्यकता हुन सक्छ। वाणिज्यिक पत्र संग जन्मिए बच्चाहरु को पूर्ण बौद्धिक क्षमता प्राय जब सम्म बच्चाहरु को स्कूल शुरू हैन जाना जाएगा. वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को अधिक विकलांग सिकने संभावना छं, हुनत यिनी बुद्धि असम्बन्धित हुन सक्छ, बढी अधिक गर्न को लागि बौद्धिक विकलांगता को डिग्री अलग देखाउने को संभावना छ। बौद्धिक प्रतिभा देखि बिगडा वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को बीच बौद्धिक स्तर बदल्छ, को रूप मा यो सामान्य जनसंख्या मा गर्दछ, र विशेषज्ञहरु ले भन्यो छ कि यो महत्वपूर्ण छ गर्न को लागि धेरै मूल्यवान बुझन र वाणिज्यिक पत्र संग एक व्यक्ति को क्षमताहरु को लागि उनलाई हरेक तरिका देखि जानने को अवसर दे. [४५]

वाणिज्यिक पत्र संग स्वतंत्र रूप ले बाँच्ने को क्षमता मा व्यापक रूप ले भिन्न हुन्छ, प्रत्येक व्यक्ति को हानि को गंभीरता मा आंशिक रूप ले र आंशिक रूप ले प्रत्येक व्यक्ति को क्षमता मा स्वयं जीवन को रसद प्रबंधन को आधार पर. वाणिज्यिक पत्र संग केहि व्यक्तिहरु को दैनिक जीवन को सबै गतिविधिहरु को लागि निजी सहायक सेवाहरु को आवश्यकता हुन्छ। दूसरहरुलाई केवल केहि गतिविधिहरु संग सहायता को आवश्यकता हो, र अझै पनि दूसरहरुलाई कुनै पनि भौतिक सहायता को आवश्यकता छैन. तर एक व्यक्ति को शारीरिक हानि को गंभीरता को परवाह गरे बिना, एक व्यक्ति को बाँच्ने को क्षमता स्वतंत्र रूप ले प्राय व्यक्ति को आफ्नो को भौतिक वास्तविकताओं या उनको जीवन autonomously प्रबंधन को क्षमता मा मुख्य रूप ले निर्भर गर्दछ। केहि मामलाहरु मा, सी.पी. को भर्ती संग मान्छेहरु, किराया, र व्यक्तिगत हेरविचार सहायक (PCAs) को एक कर्मचारी को प्रबंधन. PCAs उनलाई एक तरीका छ कि उनलाई आफ्नो जीवन मा नियंत्रण बनाए राखन को लागि अनुमति दि्छ मा आफ्नो दैनिक व्यक्तिगत आवश्यकताहरु संग सहायता को द्वारा उनको नियोक्ताहरुलाई स्वतन्त्रता को सुविधा. धेरै राज्यहरु Medicaid लाभार्थियों उनको Medicaid धन को उपयोग गर्न को लागि आफ्नो स्वयं को PCAs किराया दिछन, उनलाई संस्थागत या प्रबंधित हेरविचार को उपयोग गर्न को लागि मजबूर गर्ने बजाय. [४६]

वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को साधारण तरिका मा एक सामान्य जीवन प्रत्याशा को आषा गर्न सक्छन्, अस्तित्व को लागि लागि ambulate रोल गर्ने क्षमता संग जुडा हो दिखाया गएको छ, र आत्म - फीड. [४७] को रूप मा हालत प्रजनन कार्य को प्रभावित हैन करता, वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को बच्चाहरु र आमा पिता को सफलतापूर्वक गर्न सक्छन्. OMIM को अनुसार, वाणिज्यिक पत्र को मामलाहरुको केवल 2% (ग्लूटामेट decarboxylase-1 संग एक ज्ञात शामिल इन्जाइम को रूप मा) विरासत मा मिलयो रहे हैं। [४८] सी.पी. वाणिज्यिक पत्र संग एक बच्चा होने संग एक व्यक्ति को एक बढयो मौका को कुनै सबूत छैन.

स्वयं को हेरचाह [सम्पादन गर्ने]

स्वयं को हेरविचार कुनै पनि गतिविधि को मान्छे को आफु को लागि हेरविचार गर्न छ। वाणिज्यिक पत्र संग धेरै बच्चाहरु को लिए, आमा पिता को भारी आत्म हेरविचार गतिविधिहरु मा शामिल गर्दै छन्. स्नान को रूप मा स्वयं को हेरविचार गतिविधिहरु, ड्रेसिंग, सौंदर्य र खाने, स्वयं को हेरविचार को रूप मा वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु को लागि मुश्किल हुन सक्छ माथि अंगहरु को उपयोग मा मुख्य रूप ले निर्भर गर्दछ। [४९] वाणिज्यिक पत्र संग रहन वाला मान्छे को लिए, भ्रष्ट माथि अंग समारोह को लगभग 50 प्रतिशत बच्चाहरु लाई प्रभावित गर्दछ र छ मुख्य कारक कम गतिविधि र भागीदारी को लागि योगदान मानिन्छ। [५०] किनकी हात धेरै आत्म हेरविचार कार्यहरु को लागि उपयोग गरिन्छ, यो तर्कसंगत छ कि संवेदी र मोटर impairments आत्म हेरविचार दैनिक प्रभाव हुनेछ। हात हानि को हद सम्म र मस्तिष्क क्षति को स्थान डिग्री मा निर्भर गर्दछ। [५१]

संवेदी impairments को कपडे पहने र दांत मुश्किल brushing हो रही गर्न सक्छन्. संवेदी impairments संग - साथ हात ले मोटर impairments दैनिक आत्म हेरविचार गतिविधिहरु मा अनुभवी कठिनाइहरु को लागि जिम्मेदार हो रहे हैं। [५२] हुनत, मोटर impairments संवेदी impairments को तुलना मा अधिक महत्वपूर्ण छन्, सबै भन्दा अधिक प्रचलित हानि औला निपुणता जा रहेको छ (सानो वस्तुहरु मा हेरफेर गर्ने क्षमता) संग. [५१] फिंगर निपुणता बटन बन्धन, गरेर zippers र shoelaces बांधन मा आवश्यक छ। माथि अंग spasticity संग, यो गर्न को लागि तैयार गर्न को लागि मुश्किल हुन सक्छ। यदि वाणिज्यिक पत्र संग व्यक्ति पनि संज्ञानात्मक घाटे छ, यो ड्रेसिंग र संवारने को लागि एक चुनौती जोड सकते हैं।

वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु कहिले काँही मौखिक संवेदी गडबडी छ - उनि को नजिकै धेरै कम या धेरै ज्यादा संवेदनशीलता छ र मुख मा. [५३] वाणिज्यिक पत्र संग एक शिशु चूसना, निगल या जुगल र यस कठिनाई खाने मा परिणाम गर्न सक्छन् गर्न मा सक्षम हैन हुन सक्छ। [५३] को रूप मा माथि खुट्टा मा उल्लेख गरेको छ, औला निपुणता सबै भन्दा प्रचलित मोटर हानि छ। [५१] फिंगर निपुणता कटलरी जोड तोड या मुख को लागि खाना ल्याउन लागि आवश्यक छ। ठीक औला निपुणता तरिका एक चम्मच उठा, अधिक पल्ट सकल मैनुअल निपुणता देखि प्रभावित छ, एक थाली मा खाना spooning जस्तै. [५१] पकड तागत impairments कम साधारण छ। [५१] कुल मिलाएर, वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु लाई चबाने र निगलने भोजन, बर्तन पकडे, र संवेदी र मोटर impairments को कारण देखि भोजन तैयार गर्न मा कठिनाई हुन सक्छ।

उत्पादकता [सम्पादन गर्ने]

संवेदी मोटर, र संज्ञानात्मक impairments को प्रभाव सी.पी. र उत्पादकता व्यवसायों संग बच्चाहरु मा आत्म हेरविचार व्यबोसोहरु लाई प्रभावित गर्छन. उत्पादकता शामिल छ, तर सीमित छ, स्कूल, काम, घर को काम गर्न को लागि छैन र समुदाय को लागि योगदान गर्न सक्छन्. [५४]

प्ले एक उत्पादक व्यवसाय को रूप मा शामिल छ किनकी यो प्राय बच्चाहरु को लागि प्राथमिक गतिविधि हो. [५५] यदि खेलन एक विकलांगता को कारण मुश्किल हुन्छ, सी.पी. तरह, यस बच्चाहरु को लागि समस्याहरु को कारण गर्न सक्छन्. [५६] यिनी कठिनाइहरु को एक बच्चाहरु को आत्म सम्मान को प्रभावित गर्न सक्छन्. [५६] यसको वाहेक, संवेदी र मोटर वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु द्वारा अनुभवी को समस्याहरु लाई प्रभावित कसरि बच्चाहरु को आफ्नो परिवेश, पर्यावरण र अन्य मान्छे सहित संग सूचना को आदान प्रदान. [५६] न केवल भौतिक सीमाहरु एक बच्चाहरु को खेलन क्षमता, बच्चाहरु caregivers र playmates द्वारा कथित सीमाहरु लाई पनि बच्चाहरु को खेल गतिविधिहरु को प्रभाव लाई प्रभावित गर्छन. [५७] विकलांग संग केहि बच्चाहरु लाई अधिक समय खर्च आफु देखि खेल रहेको छ . [५८] जब एक विकलांगता खेलन भन्दा एक बच्चाहरु लाइ रोक्छ, सामाजिक, भावनात्मक र मनोवैज्ञानिक समस्याहरु को हुन सक्छ [५९] जो अरु मा बढ निर्भरता, कम प्रेरणा र गरीब सामाजिक कौशल को लागि नेतृत्व गर्न सक्छन्. [६०]

स्कूल मा छात्रहरु लाई धेरै कार्यहरु र गतिविधिहरु, जस मध्ये धेरै लिखावट शामिल छ को पूरा गर्न को लागि भनिन्छ। वाणिज्यिक पत्र संग धेरै बच्चाहरु लाई जानने को लागि र स्कूल को वातावरण मा लेखने क्षमता हो. [६१] हुनत, वाणिज्यिक पत्र संग छात्रहरु लाई स्कूल को लिखावट को मांग र उनको लेखन को पढने को लागि मुश्किल हुन सक्छ संग राखन को लागि मुश्किल लाग््छ। [६१] यसको वाहेक, लेखन मा लामो समय लग र छात्र भाग मा अधिक भन्दा अधिक प्रयास को आवश्यकता हुन सक्छ। [६१] लिखावट जुडे कारक postural स्थिरता, हात को संवेदी र अवधारणात्मक क्षमताहरु, र लेखन उपकरण दबाव शामिल हैं। [६१]

भाषण impairments सी.पी. मस्तिष्क क्षति को गंभीरता मा निर्भर गर्दछ संग बच्चाहरु मा देख्न सकिन्छ। [६२] एक स्कूल को स्थापना मा संचार को लागि महत्वपूर्ण छ किनकी साथिहरु र शिक्षकहरु संग संवाद धेरै बहुत "स्कूल को अनुभव को एक भाग हो र सामाजिक बातचीत को बढाउँछ। भाषा या मोटर रोग संग समस्याहरु लाई एक छात्र को बुद्धि underestimating को लागि नेतृत्व गर्न सक्छन्. [६३] सारांश मा, वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु लिखावट संग कठिनाई को रूप मा यस तरिका को स्कूल मा कठिनाइहरु को अनुभव, स्कूल को गतिविधिहरु संग बाहिर ले जाने सक्छ, मौखिक रूप ले संवाद स्थापित गर्न र सामाजिक बातचीत.

अवकाश [सम्पादन गर्ने]

अवकाश व्यवसायों कुनै पनि गतिविधिहरु छ कि आनंद को लागि गरिन्छ। मनोरंजक गतिविधिहरु एक व्यक्तित्व र पर्यावरण मा निर्भर गर्छन. अवकाश गतिविधिहरु शारीरिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, जीवन को संतुष्टि र सी.पी. तरिका शारीरिक विकलांग संग मान्छे को लागि मनोवैज्ञानिक विकास मा धेरै सकारात्मक प्रभाव हुन सक्छन्. [६४] साधारण को पहिचान लाभ तनाव मा कमी, मुकाबला कौशल, साहचर्य, आनंद विश्राम, को विकास र जीवन को संतुष्टि मा एक सकारात्मक प्रभाव हों. [६५] यसको वाहेक, वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु को लागि मौज - मस्ती को लागि एक विकलांगता संग रहन को लागि समायोजन बढाने प्रकट हुन्छ। [६५]

अवकाश (औपचारिक) संरचित र असंरचित गतिविधिहरु (अनौपचारिक) मा विभाजित गरिन सक्छ। [६६] अध्ययनबाट थाहा हुन्छ कि विकलांग बच्चाहरु, सी.पी. तरिका अनौपचारिक गतिविधिहरु छ कि परिवार को वातावरण मा गरिन्छ र वयस्कहरु द्वारा आयोजित गर्दै छन् मा मुख्य रूप ले भाग लिन्छन्. [६७] सामान्यतया, विकलांग बच्चाहरु लाई स्वयं या आफ्नो आमा पिता संग को सट्टा दोस्तों संग बाहिर अवकाश गतिविधिहरु ले. यसैले, बच्चाहरु को गतिविधिहरु र सामाजिक कार्यहरु को आफ्नो साथिहरु को तुलना मा सीमित विविधता, को रूप मा को रूप मा राम्रो तरिकाले एउटा अझै अर्को निष्क्रिय जीवन शैली को अनुभव. [६७] हुनत अवकाश वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु को लागि महत्वपूर्ण छ, उनि सामाजिक र शारीरिक बाधाहरु को कारण अवकाश गतिविधिहरु संग बाहिर ले जाने मा कठिनाई हुन सक्छ।

भागीदारी र बाधाहरू [सम्पादन गर्ने]

भागीदारी जीवन स्थितिहरु र रोजमर्रा को गतिविधिहरु मा शामिल छ। [६८] भागीदारी स्वयं को हेरविचार, उत्पादकता र अवकाश को डोमेन शामिल हैं। वास्तव मा, संचार, गतिशीलता, शिक्षा, घर जीवन, अवकाश र सामाजिक सम्बन्धहरु को भागीदारी को आवश्यकता हुन्छ र हद सम्म जो उनको पर्यावरण मा एक बच्चाहरु कार्यों. को संकेतक छं [६८] बाधाहरु लाई तीन स्तरहरु मा मौजूद गर्न सक्छन्: सूक्ष्म, meso, र मैक्रो. [६९] सबै भन्दा पहिले, सूक्ष्म स्तर मा बाधाहरु व्यक्ति शामिल छ। [६९] सूक्ष्म स्तर मा बाधाहरु लाई बच्चाहरु को शारीरिक (मोटर, संवेदी र संज्ञानात्मक impairments) सीमाहरु या उनको व्यक्तिपरक भावनाहरु उनको भाग लेने को क्षमता को बारे मा शामिल हैं। [७०] उदाहरण को लिए, बच्चाहरु को आत्मविश्वास को कमी को कारण देखि समूह को गतिविधिहरु मा हैन भाग ले सकते हैं। दोश्रो, meso स्तर मा बाधाहरु लाई परिवार र समुदाय शामिल हैं। [६९] या परिवार को भित्र समर्थन को कमी को कारण विकलांगता तिर या समुदाय को मान्छे को नकारात्मक नजरिए शामिल हुन सक्छन्. [७१] यस सीमित समर्थन को लागि मुख्य कारणहरु मध्ये एक को लागि जागरूकता र ज्ञान को कमी को कारण बच्चाहरु को आफ्नो या उनको विकलांगता को बावजूद गतिविधिहरु मा संलग्न गर्ने क्षमता को बारे मा को परिणाम प्रतीत हुन्छ। [७१] मैक्रो स्तर मा तेश्रो, बाधाहरु सिस्टम र नीतिहरु छ कि ठाँउ मा छैनन् शामिल गर्न या वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु मा बाधा. यस्तो वास्तु बाधाहरु, प्रासंगिक सहायक प्रौद्योगिकी र परिवहन सीमित व्हीलचेयर को उपयोग या सार्वजनिक परिवहन कि वाणिज्यिक पत्र संग बच्चाहरु लाई समायोजित गर्न सक्छन् को कारण कठिनाइहरु को कमी को रूप मा भाग लेने को लागि पर्यावरण बाधाहरु हुन सक्छ। [७१] उदाहरण को लिए, एक लिफ्ट को बिना एक भवन उच्च तल्ला को स्तर सम्म पुगन देखि बच्चाहरु को रोकन सक्छ।

महामारी - विज्ञान [सम्पादन गर्ने]

औद्योगिक दुनिया मा, सेरेब्रल पाल्सी को प्रसार को बारे मा प्रति 1000 जीवित जन्महरु 2 छ। [७२] घटना महिलाहरु को तुलना मा पुरुषहरु मा अधिक छ, युरोप मा सेरेब्रल पाल्सी को निगरानी (SCPE) एम रिपोर्ट: 1.33:1 को अनुपात एफ. [७३] घटना या औद्योगिक देशहरु मा विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रहरु को पार प्रसार को रिपोर्ट दरहरुमा प्रसरण को लागि मुख्य रूप ले शामिल गरे जाने र अपवर्जन को लागि प्रयोग गरेमापदंड मा विसंगतियों को कारण मानिन्छ। जब यस तरिका को विसंगतिहरु लाई ध्यान मा सेरेब्रल पाल्सी (उदाहरण को लागि किस हद सम्म हल्का मस्तिष्क पक्षाघात संग बच्चाहरु को शामिल हैं) संग रोगिहरु को दुइ या दुइ भन्दा अधिक रजस्टरों को तुलना मा लिया जान्छ, व्यापकता दर 2:1000 को औसत दर तिर एकाग्र[स्रोत नखुलेको]

संयुक्त राज्य अमेरिका मा लगभग 10,000 शिशुहरु र बच्चाहरु वाणिज्यिक पत्र संग हरेक साल को निदान गर्दै छन्, र 1200-1500 पूर्वस्कूली उमेर मा निदान गर्दै छन्. [७४]

कुल मिलाएर, सी.पी. मा एक उल्लेखनीय कमी मा गर्भवती आमाहरु र उनको बच्चाहरु को हेरविचार को क्षेत्र मा प्रगति भएनको छ। यो साधारण तरिका मा (एक बडा जीवित रहन दर मा जो परिणाम) समय भन्दा पहिले बच्चाहरु को हेरविचार संग सम्बन्धित क्षेत्रहरु मा चिकित्सा अग्रिम को लागि जिम्मेदार ठहराया छ। केवल गुणवत्ता चिकित्सा हेरविचार को कम भन्दा अधिक पर्याप्त चिकित्सा हेरविचार संग स्थानहरु को लागि परिचय कुनै पनि घट जान्छ दिखाया गएको छ। सी.पी. हेरविचार को गुणवत्ता को परवाह गरे बिना समय भन्दा पहिले या धेरै कम वजन को शिशुहरु संग बढ जान्छ को घटना हो.[स्रोत नखुलेको]

सेरेब्रल पाल्सी को प्रसार को बारे मा छ साल को स्कूल मा प्रवेश को उमेर को नजिकै सबै भन्दा राम्रो गणना को छ, अमेरिका मा प्रसार गर्न को लागि 2.4 1000 बच्चाहरु को बाहिर भएको अनुमान हो [७५]

SCPE सी.पी. (उमेर 4 सी.पी. प्रसव पूर्व या नवजात को अवधि को समयमा अर्जित भएको थियो जसको शामिल थिए मा 4,500 भन्दा अधिक बच्चाहरु) संग बच्चाहरु मा comorbidities को निम्नलिखित घटना को रिपोर्ट:

  • मानसिक नोकसान (बुद्धि <50): 31%
  • 21%: सक्रिय बरामदगी
  • मानसिक नोकसान (बुद्धि <50) र हैन चल: 20%
  • दृष्टिहीनता: 11% [७३]

SCPE ले भन्यो कि comorbidities को घटना को लागि सही केन्द्रहरु मा, विशेष रूप ले नापन को लागि मुश्किल छ। उदाहरण को लिए, एक बौद्धिक हानि को वास्तविक दर निर्धारित गर्न को लागि मुश्किल हुन सक्छ, को रूप मा वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को शारीरिक र communicational सीमाहरु को संभावना एक बुद्धि परीक्षण मा आफ्नो स्कोर कम यदि उनि सही ढंग देखि संशोधित संस्करण हैन दिइएको हुन सक्छ।

इतिहास [सम्पादन गर्ने]

", सेरेब्रल पक्षाघात पहिलो पल्ट 1860 मा सी.पी., पूर्व को रूप मा चिनिन्थ्यो अंग्रेजी सर्जन विलियम लिटिल द्वारा को पहिचान गरे। लिटिल विकार को एक प्रमुख कारण को रूप मा जन्म को समयमा श्वासावरोध को संभावना उठाया. यो 1897 सम्म थिएन कि सिगमंड फ्रायड, त एक न्यूरोलजस्ट, सुझाव दिए छ कि एक मुश्किल जन्म बल्कि केवल भ्रूण को विकास मा अन्य प्रभाव को एक लक्षण कारण थिएन. [७६] मस्तिष्क सम्बन्धी विकार को राष्ट्रीय संस्थान र स्ट्रोक (NINDS) द्वारा 1980 को दशक को समयमा गरियो अनुसन्धान मा सुझाव दिए छ कि केवल सी.पी. को मामलाहरु को एक सानो संख्या को जन्म को समयमा ओक्सीजन को कमी देखि कारण हुन्छन्. [७७]

समाज र संस्कृति [सम्पादन गर्ने]

आर्थिक प्रभाव [सम्पादन गर्ने]

पहुँच अर्थशास्त्र अष्ट्रेलिया मा सेरेब्रल पाल्सी को आर्थिक प्रभाव मा एक रिपोर्ट जारी को छ। माननीय द्वारा शुरू गरे। सानो विधेयक, सांसद, रिपोर्ट मा पायाइयो छ कि, 2007 मा, अष्ट्रेलिया मा सेरेब्रल पाल्सी को वित्तीय लागत (सीपी) 1.47 अरब डलर या सकल घरेलू उत्पादन (जीडीपी) को 0.14% थियो। जब को मूल्य खो राम्रो तरिकाले गरे जा रहेको छ (विकलांगता र अकाल मृत्यु) को जोडा गएको छ, लागत एउटा अझै अर्को 2.4 अरब डलर गुलाब. [७८]

2007 मा, वाणिज्यिक पत्र को वित्तीय लागत 1.47 अरब डलर (सकल घरेलू उत्पादन को 0.14%) थियो। यस से:

  • 1030000000 (69.9%) उत्पादकता कम रोजगार, अनुपस्थिति र वाणिज्यिक पत्र संग अष्ट्रेलिया को अकाल मृत्यु को कारण खो गएको थियो;
  • 141 मिलियन (9.6%) कल्याण भुगतान र कराधान forgone सहित स्थानान्तरण देखि DWL था;
  • , 131 मिलियन (9.0%) प्रत्यक्ष कार्यक्रम सेवाहरु, सहयोगिहरु र घर संशोधनों बढी अन्तिम संस्कार को खर्च को अगाडी ल्याउन रूप मा अन्य अप्रत्यक्ष लागत
  • 129 मिलियन (8.8%) वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को लागि अनौपचारिक हेरविचार को मूल्य थियो, र
  • चार करोड (2.8%) प्रत्यक्ष स्वास्थ्य प्रणाली व्यय भएको थियो।

यसको अतिरिक्त, को मूल्य खो राम्रो तरिकाले गरे जा रहेको छ (विकलांगता र अकाल मृत्यु) र 2.4 अरब डलर थियो।

प्रति व्यक्ति आय को मामला मा, प्रतिवर्ष वाणिज्यिक पत्र संग प्रति व्यक्ति 43,431 डलर को वित्तीय लागत को लागि यस मात्रा मा. को मूल्य सहित राम्रो तरिकाले गरे जा रहेको छ गुमाएका थिए, लागत मा प्रतिवर्ष प्रति व्यक्ति 115,000 डलर हो.

सी.पी. वित्तीय लागत को 37% भालु, र उनको परिवारहरु बढी दुइस्तों संग व्यक्तिहरु को एउटा अझै अर्को 6% सहन. संघीय सरकार को लगभग एक तिहाई वित्तीय लागत (मुख्य रूप ले कराधान राजस्व forgone र कल्याण को भुगतान को माध्यम से) को (33%) भालू. राज्य सरकारहरु लागत को 1% को तल भालु, जबकि नियोक्ताओं को 5% सहन र समाज को बाकी शेष 19% भालू. यदि रोग को बोझ (खो राम्रो तरिकाले गरे जा रहेको छ ) शामिल छ, व्यक्तिहरु लाई लागत को 76% सहन.

शब्द को प्रयोग [सम्पादन गर्ने]

कई मान्छे को सट्टा विकलांग को सट्टा एक विकलांगता संग एक व्यक्ति को रूप मा संदर्भित गरे जाता सक्छ। "सेरेब्रल पाल्सी: हेरविचार को लागि एक गाइड": डेलावेयर विश्वविद्यालय मा निम्नलिखित दिशा निर्देश प्रदान गर्दछ [७९]

Impairment is the correct term to use to define a deviation from normal, such as not being able to make a muscle move or not being able to control an unwanted movement. Disability is the term used to define a restriction in the ability to perform a normal activity of daily living which someone of the same age is able to perform. For example, a three year old child who is not able to walk has a disability because a normal three year old can walk independently. A handicapped child or adult is one who, because of the disability, is unable to achieve the normal role in society commensurate with his age and socio-cultural milieu. As an example, a sixteen-year-old who is unable to prepare his own meal or care for his own toileting or hygiene needs is handicapped. On the other hand, a sixteen-year-old who can walk only with the assistance of crutches but who attends a regular school and is fully independent in activities of daily living is disabled but not handicapped. All disabled people are impaired, and all handicapped people are disabled, but a person can be impaired and not necessarily be disabled, and a person can be disabled without being handicapped.

शब्द "अंधव्यवस्थात्मक" अंधव्यवस्थात्मक वाणिज्यिक पत्र को प्रकार मा spasticity को विशेषता अर्थ. 1952 मा ब्रिटेन को एक चैरिटी बुलाया स्पास्टिक सोसायटी को गठन भएको थियो। [८०] शब्द "स्पास्टिक" दान द्वारा वाणिज्यिक पत्र संग मान्छे को लागि एक शब्द को रूप मा प्रयोग भएको थियो। शब्द "अंधव्यवस्थात्मक" र "स्पेज" पछि देखि विकलांग मान्छे को, जो केहि अत्यंत आक्रामक को रूप मा हेर्छन् को लागि एक सामान्य अपमान को रूप मा ठूलो मात्रा मा प्रयोग गरिएको छ। उनि पनि प्राय ह्रष्ट - पुष्ट मान्छे को अपमान गर्न को लागि प्रयोग गरेजब उनि पीढी बेबुनिसम्झना, उत्सुक, या खेल मा अकुशल लाग्छन. दान स्कोप को 1994 मा आफ्नो नाम बदल [८०] संयुक्त राज्य अमेरिका मा एक अपमान को रूप मा एक नै उपयोग शब्द स्पेज छ, तर वाणिज्यिक पत्र संग साधारण तरिका मा जुडा छैन. [८१]

में गलत धारणाएं [सम्पादन गर्ने]

अंधव्यवस्थात्मक सेरेब्रल पाल्सी, सी.पी. को सबै भन्दा साधारण रूप हो, मांसपेशिहरु मा तनाव र कठोर भएको कारण बनता छ, र आन्दोलनहरु मधुरो र कठिन हैं। यो सुस्ती संज्ञानात्मक संचार को कठिनाई को कारण ढिलाइ को रूप मा misinterpreted जान सक्छ। सेरेब्रल पाल्सी संग व्यक्तिहरु लाई सिकन मा कठिनाई छ सक्छन्, तर कहिले काँही यो अंतर्निहित मस्तिष्क को चोट छ कि व्यक्त संज्ञानात्मक क्षमताहरु के उनि नजिकै छैन देखि व्यक्ति लाइ रोक्छ को कारण देखि समस्याहरु को सरासर परिमाण हो. [८२]

मेडिया [सम्पादन गर्ने]

आवारा वृत्तचित्र निर्माता Kazuo हारा ले 1972 मा फिलिम अलविदा सी.पी. (Sayonara सी.पी.) मा मस्तिष्क पक्षाघात संग वयस्कहरु को unsentimental चित्र मा जापानी समाज को संस्कृति र सीमा शुल्क को आलोचना को छ। कसरि सी.पी. पीडितों साधारण तरिका मा अनदेखी गर्दै छन् या जापान मा अवहेलना मा केंद्रित छ, हारा विकलांगता को बारे मा आफ्नो समाज को taboos को चुनौती दी. एक जानिजानि कठोर शैली को प्रयोग, दानेदार काला बढी सेतो फोटोग्राफी बढी बाहिर को सिंक साउंड संग, हारा आफ्नो विषय को लागि एक बुनियादी यथार्थवाद लाता छ। [८३]

फिलिम र टीभी [सम्पादन गर्ने]

(2012) Spandan Vegitha रेड्डी र अमन त्रिपाठी द्वारा एक फिलिम, आमा पिता जसको बच्चाहरु मस्तिष्क पक्षाघात देखि ग्रस्त दुविधा मा delves. जबकि केन्द्रिय पात्रों को रूप मा विशेष आवश्यकताहरु वाला बच्चाहरु संग बनाईएको फिलिमहरु भन्दा पहिले गर्ने प्रयास गरिएको छ, हालत र उससे अगाडी संग जुडे कलंक संग निपटने को आमा पिता को दुर्दशा Spandan मा निपटा छ। Spandan हिड चाल चाल तू बाला 'के गीतहरुमा भन्दा एक मा 50 भन्दा अधिक सी.पी. बच्चाहरु को काम गरेको छ। प्रसिद्ध शास्त्रीय गायक देवकी पंडित प्रो जयंत Dhupkar द्वारा लिखे गीत र राष्ट्रीय फिलिम पुरस्कार विजेता इसहाक थमस द्वारा बना Kottukapally उसलाई आवाज दिएको छ। [८४] [८५] [८६] [८७]

मेरे बायाँ फुट (1989), एक नाटक जिम Sheridan अभिनीत र डैनियल डे लुईस द्वारा निर्देशित फिलिम हो. यो क्रिस्टी ब्राउन, सेरेब्रल पाल्सी, जो केवल आफ्नो बायाँ खुट्टा को नियंत्रित गर्न सक्छ संग जन्मिए आयलैंडवासी को सच्ची कहानी बता्छ। क्रिस्टी ब्राउन एक गरीब, काम वर्ग को परिवार मा बडा भयो, बढी एक लेखक र कलाकार बन गया. सर्वश्रेष्ठ अभिनेता को लागि अकादमी पुरस्कार (डैनियल डे लुईस) बढी एक सहायक भूमिका (बे्रन्डा Fricker) मा सर्वश्रेष्ठ अभिनेत्री जीतयो। यो सर्वश्रेष्ठ निर्देशक, सर्वश्रेष्ठ फिलिम र सर्वश्रेष्ठ लेखन, दोश्रो मध्यम देखि सामाग्री को आधार मा पटकथा को लागि पनि नामित भएको थियो। यो पनि न्यूयर्क फिलिम 1989 को लागि सर्वश्रेष्ठ फिलिम को लागि क्रिटिक्स सर्कल अवार्ड जीतयो। [८८]

उल्लेखनीय मामलाहरू [सम्पादन गर्ने]

  • जोश ब्लू, एनबीसी को पछिल्लो हास्य स्थायी, जसको अधिनियम आफ्नो सी.पी. को नजिकै घूमती छ। को चौथो सीजन को विजेता [८९] ब्लू 2004 अमेरिकी Paralympic फुटबल टीम मा पनि थियो। [९०]
  • अभय Curran, अमेरिकी सुंदरी जो मिस संयुक्त राज्य अमेरिका मा 2008 आयोवा को प्रतिनिधित्व गरे बढी एक विकलांगता को लागि प्रतिस्पर्धा संग पहिलो प्रतियोगी थियो। अर्ली शो त्यो पनि एलेन DeGeneres दिखाएँ र सीबीएस मा एक स्वरूप दिए। [९१] [९२] [९३]
  • स्टीफन हपकिन्स, संयुक्त राज्य अमेरिका को आजादी को घोषणा को हस्ताक्षरकर्ता, प्रतिष्ठित ले भन्यो छ गर्न को लागि, "मेरे हात trembles, तर मेरो दिल गर्दैन." [९४]
  • ग्रेगरी आयरन, मध्य पश्चिम मा एक पेशेवर काम गरेर रहे पहलवान [९५] सेरेब्रल पाल्सी संग पैदा भयो, तर अझै पनि प्रदर्शन गर्न मा सक्षम छ।
  • Geri Jewell, जो एक विकलांगता संग 1 व्यक्ति को जीवन को तथ्यों मा एक प्राइम टाइम श्रृंखला मा नियमित भूमिका थियो। [९६] त्यो तिल स्ट्रीट, 21 जम्प स्ट्रीट, युवा र बेचैन र Deadwood भूमिकाहरु पर्यो छ। [९७]
  • करेन Killilea, किताब (1952) करेन र यसको अगली कडी को विषय, करेन (1963) से प्यार संग, उनको आमा मैरी Killilea द्वारा [९८]
  • Francesca मार्टिनेज, ब्रिटिश comedienne खडा भयो र अभिनेत्री छ। [९९]
  • हेरोल्ड एलवुड Yuker, एक मनोवैज्ञानिक जो मस्तिष्क पक्षाघात जससंग त्यो जन्मिएको थियो Hofstra विश्वविद्यालय मा एक अग्रणी शिक्षक र विकलांग तिर रुख मा एक अधिकार बन झुठलाया. त्यो मनोविज्ञान को प्रोफेसर र विकलांग व्यक्तिहरु को ओर रुख को अध्ययन को लागि केन्द्र को संस्थापक निदेशक प्रतिष्ठित भएको थियो। उनले व्यापक रूप ले एक मनोवैज्ञानिक को रूप मा बढी केहि विकलांग मान्छे को प्रवृत्ति आफु को राखन को एक आलोचक को रूप मा मान्यता दी गई थियो। उनको नारा थियो, एक विकलांगता संग कुनै को लागि सबै भन्दा महत्वपूर्ण कुरा गर्न को लागि एक nondisabled दुनिया मा साथ मिल सिकन छ। [१००]
  • इवान O'Hanlon, ओस्ट्रेलियाई Paralympian, दुनिया मा सेरेब्रल पाल्सी संग सबै भन्दा जोड देखि एथलीट. [१०१]
  • अरुण शौरी 'बेटे आदित्य को बारे मा जसलाई त्यो एक किताब लिखी छ त्यो एक आमा को दिल जानता है [१०२]
  • Maysoon Zayid, आत्म वर्णित "सेरेब्रल पाल्सी संग फिलीस्तीनी मुस्लिम कुंवारी, न्यू जर्सी से, जो एक अभिनेत्री, स्टैंड अप हास्य अभिनेता र कार्यकर्ता छ। [१०३] Zayid Cliffside Park, न्यू जर्सी को एक निवासी गरिएको छ [१०४] त्यो अमेरिका को पहिले मुस्लिम महिलाहरु कमेडियन को बढी पहिले कहिल्यै व्यक्ति फिलिस्तीन र जर्डन मा standup प्रदर्शन एक मानिन्छ। [१०५]
  • सोफी Christiansen, ब्रिटिश अश्वारोही सवार जो 2 स्वर्ण र 1 2008 बीजिंग Paralympics मा रजत पदक र 2012 लन्डन Paralympics मा 3 स्वर्ण पदक जीतयो।
  • पीटर केली पुरस्कार आफ्नो 2006/7 बीबीसी sitcom को लागि उल्लेखनीय लेखक जीत हो सेरेब्रल पाल्सी "म बेवकूफ संग रहयो हूँ."
  • माइकल रस आयरिश खेलाडी हो जो 800 र 1500 मीटर को दूरी मा छ र तीन Paralympic स्वर्ण पदक धारक चला्छ।

सन्दर्भ [सम्पादन गर्ने]

  1. ↑ "सेरेब्रल पाल्सी." (जन्म त्रुटिहरु र विकास विकलांग मा राष्ट्रीय केन्द्र, 3 अक्टोबर, 2002), www.cdc.gov
  2. ↑ ढाँचा:DorlandsDict
  3. ↑ ३.० ३.१ ३.२ ३.३ ३.४ Beukelman, David R. (1999), Augmentative and Alternative Communication: Management of severe communication disorders in children and adults (2nd ed.), Baltimore: Paul H Brookes Publishing Co, pp. 246–249, ISBN 1-55766-333-5 
  4. ↑ "Cerebral Palsy – Topic Overview" 
  5. ↑ WebMD Medical Reference from Healthwise 
  6. ↑ "A report: The definition and classification of cerebral palsy April 2006", Developmental Medicine & Child Neurology 49: 8–14, 2007, PMID 17370477, doi 10.1111/j.1469-8749.2007.tb12610.x  मा सही, Rosenbaum, P; Paneth, N; Leviton, A; Goldstein, M; Bax, M; Damiano, D; Dan, B & Jacobsson, B (2007), "A report: The definition and classification of cerebral palsy April 2006", Developmental medicine and child neurology. Supplement 109: 8–14, PMID 17370477, doi 10.1111/j.1469-8749.2007.tb12610.x 
  7. ↑ "Information: Scope" 
  8. ↑ Groch, Judith (January 5), "Medical news: Cerebral palsy rates decline in very low birthweight children", MedPage Today, MedPage Today 
  9. ↑ "Summary of "The Epidemiology of cerebral palsy: incidence, impairments and risk factors"" 
  10. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2004), "Economic costs associated with mental retardation, cerebral palsy, hearing loss, and vision impairment—United States, 2003", MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 53(3): 57–9, PMID 14749614, <http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5303a4.htm>. Retrieved on १२ अगस्त २००७ 
  11. ↑ स्टेनली एफ, ब्लेयर ई, Alberman ई. सेरेब्रल Palsies: जानपदिक रोग विज्ञान र कारण रास्ते. लन्डन, यूनाइटेड किंगडम: MacKeith प्रेस, 2000.
  12. ↑ "Athetoid/Dyskinetic Cerebral Palsy" 
  13. ↑ बाल्यकाल dysarthria: बाल्यकाल मोटर भाषण विकलांगता देखि प्यार देखि नोट्स
  14. ↑ McKearnan K. A., Kieckhefer G. M., Engel J. M., Jensen M. P., Labyak S. (2004), "Pain in children with cerebral palsy: A review", Journal of Neuroscience Nursing 26(5): 252–259 
  15. ↑ Newman C. J., O'Regan M., Hensey O. (2006), "Sleep disorders in children with cerebral palsy", Developmental Medicine and Child Neurology 48(7): 564–8, PMID 16780625, doi 10.1017/S0012162206001198 
  16. ↑ "Infection in the Newborn as a Cause of Cerebral Palsy, 12/2004" 
  17. ↑ Pharoah PO (December 2005), "Causal hypothesis for some congenital anomalies", Twin Res Hum Genet 8(6): 543–550, PMID 16354495, doi 10.1375/183242705774860141 
  18. ↑ Kolawole TM, Patel PJ, Mahdi AH (1989), "Computed tomographic (CT) scans in cerebral palsy (CP)", Pediatr Radiol 20(1–2): 23–27, PMID 2602010, doi 10.1007/BF02010628 
  19. ↑ Ashwal S; Russman BS; Blasco PA; Miller, G; Sandler, A; Shevell, M; Stevenson, R; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology; et al. (2004), "Practice parameter: diagnostic assessment of the child with cerebral palsy: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society", Neurology 62(6): 851–63, PMID 15037681 
  20. ↑ सेरेब्रल पाल्सी को निदान को विश्वसनीयता , सेरेब्रल पाल्सी रिसर्च फाउंडेशन में. 01 अक्टोबर 2003 को प्रकाशित भएको थियो।
  21. ↑ Taub, Edward (1), "Efficacy of Constraint-Induced Movement Therapy for Children With Cerebral Palsy With Asymmetric Motor Impairment", Pediatrics 113(2): 305–312, PMID 14754942, doi: 10.1542/peds.113.2.305 , <http://pediatrics.aappublications.org/content/113/2/305.full.pdf+html>. Retrieved on १२ मे २०११ 
  22. ↑ Hansen, Ruth A.; Atchison, Ben (2000), Conditions in occupational therapy: effect on occupational performance, Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 0-683-30417-8 
  23. ↑ Crepeau, Elizabeth Blesedell; Willard, Helen S.; Spackman, Clare S.; Neistadt, Maureen E. (1998), Willard and Spackman's occupational therapy, Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, ISBN 0-397-55192-4 
  24. ↑ Pennington L, Goldbart J, Marshall J (2004), Pennington, Lindsay, ed., "Speech and language therapy to improve the communication skills of children with cerebral palsy", Cochrane database of systematic reviews (Online) (2): CD003466, PMID 15106204, doi 10.1002/14651858.CD003466.pub2 
  25. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14668149
  26. ↑ American Academy of Pediatrics. Committee on Children with Disabilities (1999), "The treatment of neurologically impaired children using patterning", Pediatrics 104(5): 1149–1151, PMID 10545565, doi: 10.1542/peds.104.5.1149 , <http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/104/5/1149> 
  27. ↑ Pauling, लीनुस (नवंबर 1978). "मानव विकास को Orthomolecular वृद्धि". मानव मस्तिष्क सम्बन्धी विकास: अतीत, वर्तमान र भविष्य. मानव क्षमता को उपलब्धि को लागि एक संयुक्त संगोष्ठी / नासा एम्स रिसर्च सेन्टर र संस्थानहरु द्वारा प्रायोजित छ। नासा 2063 सी.पी.: 47-51.
  28. ↑ डेभीड मेल्टन, टोड: एक घाइते बच्चाहरु को मस्तिष्क को कहानी, फिलाडेल्फिया: राम्रो बेबी प्रेस, 1985.
  29. ↑ बर्ग, केविन (जनवरी 2005). "अध्याय 3: patterning", उद्देश्य संग एक जीवन. केविन Berg पुस्तकें, 80. 1-4116-2252-9 ISBN.
  30. ↑ डीन मेरिल संग लियोन Nunley, दाऊद को लागि लड रहे हैं। कैरल, इलिनोइस: Tyndale हाउस पब्लिशर्स, इंक, 2006
  31. ↑ Macgregor R, Campbell R, Gladden MH, Tennant N, Young D (2007), "Effects of massage on the mechanical behaviour of muscles in adolescents with spastic diplegia: a pilot study", Developmental medicine and child neurology 49(3): 187–191, PMID 17355474, doi 10.1111/j.1469-8749.2007.00187.x 
  32. ↑ Mulligan एस, Neistadt ME. बच्चाहरु को लागि व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन: एक पकेट गाइड. : Lippincott विलियम्स र Wilkins, 2003.
  33. ↑ Steultjens ई, Dekker जम्मू, Bouter LM, जेसीएम, Lambregts बी, CHM. सेरेब्रल पाल्सी संग बच्चाहरु को लागि ओक्यूपेशनल थेरेपी: एक व्यवस्थित समीक्षा. क्लीन.पुनर्वास. 2004 02, 18 (1) :1-14.
  34. ↑ ३४.० ३४.१ ३४.२ Neistadt इ. ओक्यूपेशनल थेरेपी मूल्यांकन वयस्कहरु को लिए: एक पकेट गाइड. : Lippincott विलियम्स र Wilkins, 2000.
  35. ↑ Guidetti एस, व्यावसायिक चिकित्सा मा प्रशिक्षण आत्म हेरविचार को Söderback I. विवरण: सेरेब्रल पाल्सी संग पाँच केन्याई बच्चाहरु को मामला को अध्ययन. Occup वहाँ 03 2001 INT, 8 (1) :34-48.
  36. ↑ Heinen F, Desloovere K, Schroeder AS, et al. (January 2010), "The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy", Eur. J. Paediatr. Neurol. 14(1): 45–66, PMID 19914110, doi 10.1016/j.ejpn.2009.09.005 
  37. ↑ Schejbalová A (2006), "[Derotational subtrochanteric osteotomy of the femur in cerebral palsy patients]" (in Czech), Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Cechoslovaca 73(5): 334–9, PMID 17140515 
  38. ↑ Farmer JP, Sabbagh AJ (2007), "Selective dorsal rhizotomies in the treatment of spasticity related to cerebral palsy", Child s Nervous System 23(9): 991–1002, PMID 17643249, doi 10.1007/s00381-007-0398-2 
  39. ↑ Condie डी.एन., Meadows सीबी. निष्कर्ष र सिफारिशें. : Condie डी.एन. Meadows सीबी, एड्स. सेरेब्रल पाल्सी को तल्लो अंग Orthotic प्रबंधन मा एक सहमति सम्मेलन को रिपोर्ट. कोपेनहेगन:; 1995:15-19 प्रोस्थेटिक र ओर्थोटिक को इंटरनेशनल सोसायटी
  40. ↑ रस, बढी रातोकृष्ण Bowers, आर (2009) कम अंग मा प्रयोग orthoses को प्रभावशीलता को समीक्षा सेरेब्रल पाल्सी. : सेरेब्रल पाल्सी को लागि हेल्थकेयर मा हाल को घटनाक्रम: निहितार्थ Orthotics को लागि अवसर. प्रोस्थेटिक्स एण्ड ओर्थोटिक्स को लागि इंटरनेशनल सोसायटी, 235-297 पीपी. 87-89809-28-9 ISBN
  41. ↑ Balaban B, Yasar E, Dal U, Yazicioglu K, Mohur H, Kalyon TA (2007), "The effect of hinged ankle-foot orthosis on gait and energy expenditure in spastic hemiplegic cerebral palsy", Disability and rehabilitation 29(2): 139–144, PMID 17373095, doi 10.1080/17483100600876740 
  42. ↑ Shankaran S; Laptook AR; Ehrenkranz RA; Tyson, Jon E.; McDonald, Scott A.; Donovan, Edward F.; Fanaroff, Avroy A.; Poole, W. Kenneth; et al. (2005), "Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy", N. Engl. J. Med. 353(15): 1574–1584, PMID 16221780, doi 10.1056/NEJMcps050929 
  43. ↑ Ehrenkranz RA, Dusick AM, Vohr BR, Wright LL, Wrage LA, Poole WK (2006), "Growth in the neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants", Pediatrics 117(4): 1253–1261, PMID 16585322, doi 10.1542/peds.2005-1368 
  44. ↑ McDonagh MS, Morgan D, Carson S, Russman BS (2007), "Systematic review of hyperbaric oxygen therapy for cerebral palsy: the state of the evidence", Dev Med Child Neurol 49(12): 942–947, PMID 18039243, doi 10.1111/j.1469-8749.2007.00942.x 
  45. ↑ Jenks KM, de Moor J, van Lieshout EC, Maathuis KG, Keus I, Gorter JW (2007), "The effect of cerebral palsy on arithmetic accuracy is mediated by working memory, intelligence, early numeracy, and instruction time", Dev Neuropsychol 32(3): 861–79, PMID 17956186, doi 10.1080/87565640701539758 
  46. ↑ "Medicaid.gov: Self Directed Services" 
  47. ↑ Strauss D, Brooks J, Rosenbloom R, Shavelle R (2008), "Life Expectancy in cerebral palsy: an update", Developmental Medicine & Child Neurology 50(7): 487–493, PMID 18611196, doi 10.1111/j.1469-8749.2008.03000.x 
  48. ↑ ढाँचा:OMIM
  49. ↑ Van Zelst, B.; Miller, M.; Russo, R.; Murchland, S. & Crotty, M. (2006), "Activities of daily living in children with hemiplegic cerebral palsy: a cross-sectional evaluation using the Assessment of Motor and Process Skills", Developmental Medicine & Child Neurology 48(9): 723–7, PMID 16904017, doi 10.1017/S0012162206001551 
  50. ↑ Nieuwenhuijsen, C.; Donkervoort, M.; Nieuwstraten, W.; Stam, H. J.; Roebroeck, M. E. & Transition Research Group South West Netherlands (2009), "Experienced problems of young adults with cerebral palsy: targets for rehabilitation care", Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 90(11): 1891–1897, PMID 19887214, doi 10.1016/j.apmr.2009.06.014 
  51. ↑ ५१.० ५१.१ ५१.२ ५१.३ ५१.४ Donkervoort, M.; Roebroeck, M.; Wiegerink, D.; Van der Heijden-Maessen, H.; Stam, H. & The Transition Research Group South (2007), "Determinants of functioning of adolescents and young adults with cerebral palsy", Disability & Rehabilitation 29(6): 453–463, PMID 17364800, doi 10.1080/09638280600836018 
  52. ↑ Arnould, C.; Penta, M. & Thonnard, J. (2008), "Hand impairments and their relationship with manual ability in children with cerebral palsy", Journal of Rehabilitation Medicine 39(9): 708–714, PMID 17999009, doi 10.2340/16501977-0111 
  53. ↑ ५३.० ५३.१ Klingels, K.; De Cock, P.; Molenaers, G.; Desloovere, K.; Huenaerts, C.; Jaspers, E. & Feys, H. (2010), "Upper limb motor and sensory impairments in children with hemiplegic cerebral palsy. Can they be measured reliably?", Disability & Rehabilitation 32(5): 409–416, PMID 20095955, doi 10.3109/09638280903171469 
  54. ↑ Fedrizzi ई, Pagliano ई, Andreucci ई, Oleari जी हात समारोह hemiplegic सेरेब्रल पाल्सी संग बच्चाहरु मा किशोरावस्था मा भावी पालन गर्न र कार्यात्मक परिणाम. देव. मेड. बाल न्यूरोल. २००३ 02, 45 (2) :85-91.
  55. ↑ Blesedell CE, Cohn ES, Schell एबी विलार्ड र छ Spackman व्यावसायिक चिकित्सा. फिलाडेल्फिया, PA: Lippincot विलियम्स र विल्किंस, 2003. पी. 705-709.
  56. ↑ ५६.० ५६.१ ५६.२ टाउनसेंड ई स्टैंटन एस, कानून एम. को सक्षम गर्न को कब्जे: एक व्यावसायिक चिकित्सा परिप्रेक्ष्य. व्यावसायिक चिकित्सक ओटावा को क्यानाडा को एसोसिएशन, मा, क्यानाडा, 1997/2002. पी. 34.
  57. ↑ Parham LD, Primeau ला. खेलन को लागि र व्यावसायिक चिकित्सा. व्यावसायिक चिकित्सा मा, 1997 मोस्बी सेन्ट लुयस, MO: बच्चाहरु को लागि खेलो.
  58. ↑ मिलर एस, रीड डी. नाटक कर: योग्यता, नियंत्रण, र अभिव्यक्ति. Cyberpsychol बिहेव 12 2003, 6 (6) :623-632.
  59. ↑ Okimoto AM, बंडी, Hanzlik विकलांगता संग र बिना बच्चाहरु मा जे शोखी: माप र हस्तक्षेप. हूँ. जे occup. वहाँ. 2000 2000, 54 (1) :73-82.
  60. ↑ Hestenes डालूँगा, कैरोल डे. विकलांग संग र बिना युवा बच्चाहरु को खेलन बातचीत: व्यक्तिगत र पर्यावरणीय प्रभाव. बाल्यकाल रिसर्च 2000 तिमाही, 15 (2) :229-246.
  61. ↑ ६१.० ६१.१ ६१.२ ६१.३ Missiuna, C (1991 Oct), "Play deprivation in children with physical disabilities: the role of the occupational therapist in preventing secondary disability", Am.J.Occup.Ther. 45(10): 882–8, PMID 1835302 
  62. ↑ हावर्ड एल ह्रष्ट - पुष्ट र शारीरिक विकलांग संग बच्चाहरु को बच्चाहरु को बीच अवकाश को समय को गतिविधिहरु को तुलना. बी.आर. जम्मू occup 1996 वहाँ 12, 59 (12) :570-574.
  63. ↑ Rigby पी, Schwellnus एच. ओक्यूपेशनल थेरेपी लिखित उत्पादकता मा समस्याहरु को लागि दिशा निर्देश निर्णय लेने. मानसिक. Occup. वहाँ. Pediatr. १,९९९ 03, 19 (1) :5-27.
  64. ↑ स्मिथ एम, Sandberg ई., लार्सन एम. र गंभीर भाषण र शारीरिक अपंगता संग बच्चाहरु मा पढना वर्तनी: एक तुलनात्मक अध्ययन. इंट. जे लैंग. Commun. Disord. 2009 44 (6) :864-882.
  65. ↑ ६५.० ६५.१ Pruitt DW, Tsai टी. साधारण चिकित्सा मस्तिष्क पक्षाघात संग जुडे comorbidities. 20 (3) :453-467, मानसिक मेड पुनर्वास क्लीन उत्तर 2009 08.
  66. ↑ कासिडी टी. सबै काम र कुनै नाटक: स्वास्थ्य को बढावा दिन को लागि एक साधन को रूप मा एक खाली समय मा ध्यान केंद्रित. Couns साइकोल 1996 क्यू 03, 9 (1) :77-90.
  67. ↑ ६७.० ६७.१ रेनल्ड्स एफ पुरानो रोग र रचनात्मक needlecraft को माध्यम ले विकलांगता संग मुकाबला बीआर जम्मू occup 08 1997 वहाँ, 60 (8) :352-356.
  68. ↑ ६८.० ६८.१ राजा जी, कानून एम, राजा एस, Rosenbaum पी, Kertoy एम.के., युवा NL. विकलांग बच्चाहरु को मनोरंजन र मौज - मस्ती को भागीदारी को प्रभावित गर्ने कारकहरु को एक वैचारिक मोडेल. मानसिक. Occup. वहाँ. Pediatr. 2003, 23 (1) :63-90.
  69. ↑ ६९.० ६९.१ ६९.२ चिन्ह र विकलांगता अवकाश विकलांगता देखि Aitchison सी.: डेटा परिभाषाएँ, र प्रवचन को विकास. विकलांगता र 2003 सोसायटी 12, 18 (7) :955-969.
  70. ↑ सी. बच्चाहरु मस्तिष्क पक्षाघात संग भाग लेने इम्स: साहित्य को समीक्षा. Disabil. पुनर्वास. 2008/30 11, 30 (24) :1867-1884.
  71. ↑ ७१.० ७१.१ ७१.२ Specht जम्मू, राजा जी, ब्राउन ई, Foris जन्मजात शारीरिक विकलांग व्यक्तिहरु को जीवन मा अवकाश को महत्व सी.. हूँ. जे occup. वहाँ. 2002 (4) 56 :436-445.
  72. ↑ "Thames Valley Children's Centre – Cerebral Palsy – Causes and Prevalence" 
  73. ↑ ७३.० ७३.१ Johnson, Ann (2002), "Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe", Developmental medicine and child neurology 44(9): 633–40, PMID 12227618, doi: 10.1017/S0012162201002675 , <http://journals.cambridge.org/production/action/cjoGetFulltext?fulltextid=120612> 
  74. ↑ United Cerebral Palsy Research and Education Foundation (U.S.), "Cerebral Palsy Fact Sheet" (PDF) 
  75. ↑ Hirtz D, Thurman DJ, Gwinn-Hardy K, Mohamed M, Chaudhuri AR, Zalutsky R (2007), "How common are the "common" neurologic disorders?", Neurology 68(5): 326–337, PMID 17261678, doi 10.1212/01.wnl.0000252807.38124.a3 
  76. ↑ "Cerebral Palsy – Facts & Figures: History" 
  77. ↑ "Cerebral Palsy: Hope Through Research", July 2006 
  78. ↑ एक्सेस (2008) अर्थशास्त्र 2007 मा अष्ट्रेलिया मा सेरेब्रल पाल्सी को आर्थिक प्रभाव.प्रवेश अर्थशास्त्र, कैनबरा, अधिनियम
  79. ↑ "Cerebral Palsy: a Guide for Care" 
  80. ↑ ८०.० ८०.१ Brindle, David. "A very telling tale", The Guardian, 2002-05-22. Retrieved on 2007-07-29.
  81. ↑ Zimmer, Benjamin (2007-02-05), "A brief history of "spaz"", Language Log, University of Pennsylvania 
  82. ↑ snowdrop.cc
  83. ↑ Erickson, Glenn (May 22, 2007), "DVD Savant Review: Goodbye CP", DVDtalk 
  84. ↑ Borah, Prabalika. "Movie with a twist", The Hindu, June 28, 2011.
  85. ↑ Alawadhi, Neha. "Charting unexplored territory in Indian cinema", The Hindu, March 26, 2011.
  86. ↑ Rai, Ashutosh (Jan 03, 2012), "spandan" "Review of Marathi Film "SPANDAN"", The Newsleak.in 
  87. ↑ "Vegitha, carving a niche for herself", The Deccan Chronicle, June 7, 2011 
  88. ↑ Champlin, Charles. "My Left Foot", Los Angeles Times, December 21, 1989.
  89. ↑ "Josh Blue wins "Last Comic Standing"" 
  90. ↑ ""Last Comic Standing" biography" 
  91. ↑ "Abbey Curran, junior" 
  92. ↑ "Abbey Curran Competing at the Miss USA Pageant!", Easter Seals, Peoria, Illinois 
  93. ↑ "Pageant Is Her Crowning Achievement: Miss Iowa, In Las Vegas For Miss USA Pageant, Was Born With Cerebral Palsy", CBS, April 10, 2008. Retrieved on 5 June 2010.
  94. ↑ "The Sheila Variations: August 2, 1776: "My hand trembles, but my heart does not"" 
  95. ↑ "about Gregory Iron" 
  96. ↑ "Comedian Geri Jewell headlines diversity event", WMU News, May 16, 2002. Retrieved on 6 December 2010.
  97. ↑ Hartlaub, Peter. "No 2nd acts in film? Guess again", The San Francisco Chronicle, Jan 1, 2007. Retrieved on 6 December 2010.
  98. ↑ "About Marie Killilea", parsley.org 
  99. ↑ Tim Lewis (7 August 2011), "Comedian Francesca Martinez: "Surely I can't be more unfunny than Patsy Palmer"" 
  100. ↑ Saxon, Wolfgang. "Harold E. Yuker, 73, Authority On Attitudes Toward Disabled", The New York Times, NYTC, 7 September 1997. Retrieved on 30 July 2012.
  101. ↑ "O'Hanlon heads to Melbourne in career-best form", 1 March 2012 
  102. ↑ "Does He Know a Mother’s Heart: How Suffering Refutes Religions by Arun Shourie" 
  103. ↑ Franks, Tim. "Jerusalem Diary: Monday 7 July", BBC News, 2008-07-07.
  104. ↑ Heydarpour, रोजा. "हास्य फिलीस्तीनी, गंदा मजाक" , न्यूयर्क टाइम्स, 21 नोभेम्बर, 2006. 22 मार्च, 2011 सम्म पुगयो। "सुश्री Zayid, जो Cliffside पार्क, न्यू जर्सी मा एक घर हो, हाल नै मा हलीवुड देखि फर्किए, जहां त्यो रहथे, जबकि उसलाई एउटा अझै अर्कोत शो को विकास मा काम गर्दै छन्."
  105. ↑ IMEU | मध्य पूर्व समझौता को लागि संस्थान

This article has been translated possibly either from English Wikipedia or from Hindi Wikipedia using Google Translation and then by using Nepali Wikipedia Translator or Online Nepali Wikipedia Translator The translated text might have some typos and erros. You can edit to fix this by clicking here नेपालीमा अनुबाद गर्नुहोस:यो पृष्ठ &oldid=537487437 {{{hiarticlename}}}] बाट नेपाली विकीपिडियामा उल्था गरिएको हो । यसमा व्याकरणहरु को शुद्धता लाइ सच्याउन पर्ने हुन सक्छ । त्यसको लागि यस पृष्ठलाइ सम्पादन गर्न सक्नुहुन्छ।



This article was translated from Cerebral Palsy

बाहिरी लिङ्कहरु [सम्पादन गर्ने]

Portal-puzzle.svg Disability portal
हेर्नुहोस् मस्तिष्क पक्षाघात विक्सनरी, खुल्ला शव्दकोशमा.

ढाँचा:Cerebral palsy

"http://ne.wikipedia.org/w/index.php?title=मस्तिष्क_पक्षाघात&oldid=324465" बाट निकालिएको